肺炎好了通常建議復(fù)查胸部CT,有助于評(píng)估病灶吸收情況、排除潛在并發(fā)癥并指導(dǎo)后續(xù)康復(fù)計(jì)劃。
肺炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,臨床癥狀如發(fā)熱、咳嗽、咳痰等會(huì)逐漸消失,但肺部病灶的完全吸收往往需要更長(zhǎng)時(shí)間。復(fù)查胸部CT可以直觀顯示肺部炎癥是否徹底消散,有無(wú)殘留的纖維化或機(jī)化性改變。對(duì)于細(xì)菌性肺炎,病灶吸收不完全可能增加未來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn)。病毒性肺炎尤其是重癥患者,可能出現(xiàn)肺組織損傷,CT檢查能評(píng)估損傷程度。部分患者肺炎控制后仍存在胸悶或活動(dòng)后氣促,CT有助于判斷是否合并支氣管擴(kuò)張或胸膜增厚。
免疫功能低下患者如糖尿病、腫瘤化療期間,肺部炎癥吸收速度較慢,易形成慢性炎癥灶。兒童肺炎患者肺泡發(fā)育尚未完善,病灶殘留可能影響肺功能發(fā)育。老年患者常合并慢性心肺疾病,肺炎后更易出現(xiàn)肺組織結(jié)構(gòu)性改變。使用糖皮質(zhì)激素治療的患者可能掩蓋真實(shí)炎癥狀態(tài),需影像學(xué)確認(rèn)病灶吸收情況。有吸煙史或粉塵接觸者肺部修復(fù)能力下降,CT能監(jiān)測(cè)肺組織修復(fù)進(jìn)程。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下安排復(fù)查時(shí)間,一般選擇停藥后1-3個(gè)月進(jìn)行。復(fù)查前避免呼吸道感染,確保影像質(zhì)量。配合肺功能檢查能更全面評(píng)估呼吸系統(tǒng)恢復(fù)狀況。保持良好作息和營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。避免吸煙及接觸污染環(huán)境,定期隨訪觀察癥狀變化。