HPV感染低級病變通常是指宮頸上皮內(nèi)瘤變1級，屬于低級別鱗狀上皮內(nèi)病變，可能與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān)。宮頸上皮內(nèi)瘤變1級可通過定期復(fù)查、物理治療、藥物治療、宮頸錐切術(shù)、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。宮頸上皮內(nèi)瘤變1級通常由HPV感染、免疫功能低下、多性伴侶、長期吸煙、過早性生活等因素引起，部分患者可能無明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)接觸性出血或分泌物異常。

1、定期復(fù)查

宮頸上皮內(nèi)瘤變1級有較高概率自然消退，建議每6-12個月進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測。復(fù)查期間避免性生活過度頻繁，注意會陰清潔。若連續(xù)兩次復(fù)查結(jié)果正常，可延長隨訪間隔。免疫功能正常的患者多數(shù)在1-2年內(nèi)可自行清除病毒。

2、物理治療

對于持續(xù)存在的病變可采用激光、冷凍等物理治療。激光汽化術(shù)能精準(zhǔn)去除病變上皮，術(shù)后創(chuàng)面愈合較快。冷凍治療通過低溫破壞異常細(xì)胞，操作簡便但可能需重復(fù)進(jìn)行。物理治療后2-4周內(nèi)禁止盆浴和性生活，觀察陰道排液情況。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等局部用藥。干擾素栓具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用，需連續(xù)使用10-14天。保婦康栓能改善宮頸局部炎癥，使用期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感。藥物治療期間應(yīng)配合復(fù)查評估療效。

4、宮頸錐切術(shù)

適用于病變范圍較大或持續(xù)進(jìn)展的患者，常用冷刀錐切或LEEP電環(huán)切除術(shù)。手術(shù)可切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)及部分宮頸管組織，術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查。術(shù)后4-8周內(nèi)避免重體力勞動，注意觀察有無異常出血。妊娠期患者應(yīng)推遲手術(shù)。

5、免疫調(diào)節(jié)

通過補(bǔ)充硒元素、維生素E等營養(yǎng)素增強(qiáng)免疫功能。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于提高機(jī)體清除HPV能力。心理壓力過大會抑制免疫應(yīng)答，需保持情緒穩(wěn)定。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制血糖。

HPV感染低級病變患者應(yīng)避免吸煙，吸煙會降低宮頸局部免疫力。同房使用避孕套可減少病毒傳播風(fēng)險。飲食上多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，限制高脂肪食物攝入。按醫(yī)囑完成隨訪計劃，若出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚍置谖镌龆鄳?yīng)及時就診。30歲以上患者建議聯(lián)合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測篩查。