新生兒疾病可通過觀察日常表現(xiàn)、篩查檢查和定期體檢等方式發(fā)現(xiàn)。主要有皮膚顏色異常、喂養(yǎng)困難、反應遲鈍、體重增長緩慢、黃疸持續(xù)不退等表現(xiàn)。
1、皮膚顏色異常
健康新生兒皮膚呈粉紅色，若出現(xiàn)青紫、蒼白或黃染需警惕。青紫可能與先天性心臟病有關，表現(xiàn)為口周、甲床發(fā)紺；蒼白常見于貧血或休克；黃疸超過兩周未退需排除膽道閉鎖。家長應每天在自然光下觀察皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
2、喂養(yǎng)困難
正常新生兒每2-3小時主動覓食，若出現(xiàn)拒奶、吸吮無力、頻繁吐奶需重視?？赡芘c腭裂、食道閉鎖等先天畸形有關，或由敗血癥、腦損傷導致。家長需記錄每次喂養(yǎng)量及嘔吐物性狀，喂養(yǎng)時注意有無嗆咳、呼吸急促等異常。
3、反應遲鈍
新生兒睡眠周期約20-50分鐘，清醒時應對外界刺激有反應。持續(xù)嗜睡、對聲音或觸碰無反應，提示低血糖、顱內出血或先天代謝性疾病。家長可用搖鈴測試聽覺反應，輕觸手掌觀察抓握反射，發(fā)現(xiàn)異常需進行神經行為評估。
4、體重增長緩慢
出生后生理性體重下降不超過10%，10天內應恢復至出生體重。若每日增重不足20克，可能因喂養(yǎng)不足、乳糖不耐受或先天性甲減導致。家長需定期測量體重，繪制生長曲線，配合醫(yī)生進行血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。
5、黃疸持續(xù)不退
生理性黃疸2周內消退，早產兒不超過3周。若黃疸持續(xù)加重或大便呈白陶土色，需警惕母乳性黃疸、溶血病或膽道畸形。家長可通過經皮膽紅素檢測儀初步監(jiān)測，出現(xiàn)嗜睡、尖叫等膽紅素腦病征兆須立即就醫(yī)。
建議家長每日記錄新生兒體溫、大小便次數(shù)及性狀，保持室內溫度24-26℃，濕度50%-60%。按計劃完成新生兒遺傳代謝病篩查和聽力篩查，出生后42天進行首次系統(tǒng)體檢。發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)時避免自行用藥，及時到兒科門診完善血常規(guī)、超聲等檢查，早產兒或低出生體重兒需加強隨訪監(jiān)測。