寶寶腿上有淤青可能與磕碰外傷、維生素K缺乏、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血友病等原因有關(guān)。淤青在醫(yī)學(xué)上稱為皮下出血，需結(jié)合具體原因采取觀察護(hù)理或就醫(yī)治療。

1、磕碰外傷

嬰幼兒活動(dòng)時(shí)容易碰撞硬物導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為局部青紫色斑塊，按壓無疼痛感。家長需檢查家具邊角防護(hù)措施，輕微淤青可通過冷敷緩解，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若淤青面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨腫脹，需排除骨折可能。

2、維生素K缺乏

新生兒腸道菌群未建立時(shí)可能影響維生素K合成，導(dǎo)致凝血因子生成不足。特征為多發(fā)點(diǎn)狀淤斑，常見于母乳喂養(yǎng)兒。建議遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K1注射液，哺乳期母親可增加綠葉蔬菜攝入。早產(chǎn)兒或肝膽疾病患兒需重點(diǎn)監(jiān)測凝血功能。

3、過敏性紫癜

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的血管炎，多繼發(fā)于呼吸道感染后。典型表現(xiàn)為雙下肢對稱性紫紅色瘀點(diǎn)，可伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。需使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長應(yīng)記錄患兒飲食及接觸物，避免再次接觸過敏原。

4、血小板減少性紫癜

免疫異常導(dǎo)致血小板破壞增多，常見于病毒感染后。皮膚出現(xiàn)針尖大小出血點(diǎn)，可能伴隨鼻出血或牙齦滲血。確診需血常規(guī)檢查，急性期可使用靜注人免疫球蛋白，必要時(shí)輸注血小板懸液。避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)以防顱內(nèi)出血。

5、血友病

遺傳性凝血因子缺乏癥，輕微外傷即可引發(fā)深部血腫。關(guān)節(jié)腔反復(fù)出血可能導(dǎo)致畸形，需終身替代治療。確診后應(yīng)備用人凝血因子VIII濃縮劑，進(jìn)行預(yù)防性輸注。家長需為患兒佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，避免使用阿司匹林等影響凝血藥物。

日常需保持兒童活動(dòng)區(qū)域安全，選擇柔軟護(hù)具。觀察淤青是否伴隨發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀，記錄淤青出現(xiàn)頻率和消退時(shí)間。哺乳期母親應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適時(shí)添加富含鐵和維生素C的輔食。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血類藥物。定期進(jìn)行兒童保健體檢，完善血常規(guī)和凝血功能篩查。