急性蕁麻疹可能由食物藥物過(guò)敏、感染、物理刺激、精神因素及自身免疫異常等原因引起，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、抗組胺治療、控制感染、物理防護(hù)及免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

一、食物藥物過(guò)敏

食物和藥物是誘發(fā)急性蕁麻疹的常見(jiàn)原因。部分人群在攝入含有特定蛋白質(zhì)的食物如海鮮、雞蛋、牛奶或堅(jiān)果后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生過(guò)度的反應(yīng)，釋放大量組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，從而出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和瘙癢。同樣，某些藥物如青霉素類抗生素、阿司匹林片、別嘌醇片等也可能作為過(guò)敏原引發(fā)蕁麻疹。這類情況通常表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。治療關(guān)鍵在于立即停止攝入可疑的致敏食物或藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片來(lái)控制癥狀。對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片進(jìn)行短期治療。

二、感染

多種病原體感染可誘發(fā)急性蕁麻疹。細(xì)菌感染如上呼吸道感染、扁桃體炎，病毒感染如普通感冒、肝炎，甚至寄生蟲感染都可能作為觸發(fā)因素。感染過(guò)程中，病原體或其代謝產(chǎn)物作為抗原激活免疫系統(tǒng)，引起炎癥反應(yīng)和組胺釋放。這種情況下的蕁麻疹風(fēng)團(tuán)可能較為廣泛，有時(shí)會(huì)伴隨發(fā)熱、咽痛、乏力等感染癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊治療細(xì)菌感染，同時(shí)配合使用抗組胺藥物如非索非那定片緩解蕁麻疹癥狀?？刂聘腥竞?，蕁麻疹通常也隨之消退。

三、物理刺激

物理性因素是急性蕁麻疹的直接誘因之一。常見(jiàn)的刺激包括皮膚受到壓力、搔抓、冷熱溫度變化、日光照射或水源性接觸。例如，皮膚受壓后可能出現(xiàn)延遲性壓力性蕁麻疹，寒冷刺激可誘發(fā)寒冷性蕁麻疹。這些物理因素直接作用于皮膚，導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。癥狀表現(xiàn)為在受刺激部位出現(xiàn)界限清晰的風(fēng)團(tuán)和瘙癢，遠(yuǎn)離刺激源后癥狀可緩解。治療以防護(hù)為主，如避免搔抓、穿著寬松衣物、注意保暖或防曬。癥狀明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如咪唑斯汀緩釋片或奧洛他定片，對(duì)于日光性蕁麻疹，羥氯喹片也可能在醫(yī)生評(píng)估后使用。

四、精神因素

精神緊張、情緒波動(dòng)、焦慮或壓力過(guò)大可能誘發(fā)或加重急性蕁麻疹。精神因素可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響免疫功能和血管舒縮狀態(tài)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降，更容易釋放炎癥介質(zhì)。這種情況下，蕁麻疹的發(fā)作可能與情緒事件有明顯關(guān)聯(lián)，風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)時(shí)患者常伴有心慌、煩躁等情緒癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和壓力管理，如通過(guò)放松訓(xùn)練、規(guī)律作息來(lái)調(diào)整情緒。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用具有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥如酮替芬片，或聯(lián)合使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片來(lái)幫助控制癥狀，但后者需嚴(yán)格在醫(yī)生評(píng)估后短期使用。

五、自身免疫異常

部分急性蕁麻疹與自身免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)?；颊唧w內(nèi)可能產(chǎn)生針對(duì)自身免疫球蛋白E或肥大細(xì)胞受體的抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞被異常激活，即使沒(méi)有明確外源性過(guò)敏原也會(huì)反復(fù)發(fā)作蕁麻疹。這種情況可能與其他自身免疫性疾病如甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等并存。癥狀往往較頑固，風(fēng)團(tuán)反復(fù)出現(xiàn)，常規(guī)抗組胺藥效果可能不佳。治療上，除了使用第二代抗組胺藥如地氯雷他定片外，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊，或生物制劑如奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療，以控制異常的免疫反應(yīng)。

發(fā)生急性蕁麻疹時(shí)，應(yīng)立即記錄發(fā)作前接觸過(guò)的食物、藥物或環(huán)境變化，有助于醫(yī)生判斷病因。日常應(yīng)穿著柔軟棉質(zhì)衣物，避免對(duì)皮膚造成摩擦刺激。洗澡水溫不宜過(guò)高，減少使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。飲食上，在發(fā)作期及恢復(fù)期應(yīng)保持清淡，暫時(shí)避免食用海鮮、辛辣食物及酒精，多吃富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于降低血管通透性。注意規(guī)律作息，保證充足睡眠，管理好情緒壓力。如果風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作、伴有呼吸困難、頭暈、腹痛等嚴(yán)重癥狀，必須立即就醫(yī)。