第二腳趾腳底板疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，常表現(xiàn)為晨起或久坐后足底刺痛。可能與長(zhǎng)期站立、穿不合腳鞋子有關(guān)。急性期建議冰敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跖骨痛
第二跖骨承重過(guò)大可能導(dǎo)致應(yīng)力性損傷，常見于高足弓或前足過(guò)度負(fù)重人群。癥狀為行走時(shí)局部灼痛，可能伴隨跖骨頭腫脹。需更換緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免高跟鞋。嚴(yán)重者可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏，夜間穿戴跖骨墊分散壓力。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇痛，常夜間突發(fā)伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，配合堿化尿液的碳酸氫鈉片。發(fā)作間期需持續(xù)服用別嘌醇片控制血尿酸水平。
4、神經(jīng)壓迫
趾間神經(jīng)瘤或腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)引起放射性疼痛，表現(xiàn)為針刺感或麻木。需通過(guò)肌電圖確診，輕度可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合超聲波治療。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮神經(jīng)松解術(shù)。
5、外傷因素
足部撞擊傷或應(yīng)力性骨折會(huì)導(dǎo)致局部壓痛和淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢，使用彈性繃帶加壓包扎?？赏庥迷颇习姿帤忪F劑消腫，骨折需石膏固定4-6周?；謴?fù)期避免跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
建議選擇足弓支撐良好的鞋子，每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間赤足行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)拍攝X線或核磁共振明確病因。夜間疼痛加重時(shí)可嘗試將枕頭墊于小腿處抬高足部。