骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松是兩種不同的骨骼系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于骨質(zhì)增生是骨骼邊緣異常增生形成骨刺,而骨質(zhì)疏松是骨量減少導致骨骼脆性增加。
骨質(zhì)增生通常發(fā)生在關節(jié)邊緣,由于長期機械應力或關節(jié)退行性改變刺激骨膜反應,引起鈣鹽沉積形成骨贅,常見于頸椎、腰椎和膝關節(jié)等承重部位,早期可能無明顯癥狀,隨著骨贅增大可能壓迫神經(jīng)或限制關節(jié)活動,出現(xiàn)局部疼痛或麻木感,X線檢查能清晰顯示骨刺形態(tài)。骨質(zhì)疏松則是骨吸收超過骨形成導致的全身性骨代謝疾病,骨微結構破壞使骨骼密度下降,多發(fā)于絕經(jīng)后女性和老年群體,臨床表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短和輕微外力下骨折風險顯著增高,雙能X線吸收測定法是診斷金標準。兩種疾病可同時存在,尤其老年人因退行性變與激素水平變化可能合并發(fā)生,但骨質(zhì)增生不會直接導致骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松也不會轉(zhuǎn)化為骨質(zhì)增生。
建議保持適度運動如游泳或步行增強骨骼應力負荷,每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)與400-800單位維生素D,避免長期保持單一姿勢,定期進行骨密度篩查與關節(jié)影像學檢查,出現(xiàn)持續(xù)性骨痛或關節(jié)活動受限時應及時至骨科就診,通過個體化抗骨質(zhì)疏松治療或關節(jié)功能訓練改善預后。