惡性腫瘤晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)主要與腫瘤代謝異常、全身炎癥反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān)。惡病質(zhì)表現(xiàn)為極度消瘦、乏力、器官功能衰竭等癥狀，需通過營(yíng)養(yǎng)支持、抗炎治療等方式干預(yù)。
腫瘤細(xì)胞異常增殖會(huì)搶奪機(jī)體能量，導(dǎo)致脂肪和肌肉組織分解加速。腫瘤釋放的促炎因子如腫瘤壞死因子α?xí)种剖秤⒋龠M(jìn)蛋白質(zhì)降解。消化道腫瘤直接阻礙食物消化吸收，加重營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期慢性炎癥狀態(tài)引發(fā)胰島素抵抗和代謝紊亂，進(jìn)一步消耗能量?jī)?chǔ)備。心理因素如抑郁和疼痛也會(huì)減少患者進(jìn)食意愿。
部分患者因腫瘤壓迫或治療副作用出現(xiàn)吞咽困難、惡心嘔吐，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足。某些腫瘤分泌激素樣物質(zhì)干擾正常代謝，如肺癌產(chǎn)生的促腎上腺皮質(zhì)激素?；熁蚍暖熞鸬酿つぱ资惯M(jìn)食疼痛加劇。晚期多器官轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致肝功能衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥，影響營(yíng)養(yǎng)代謝。極少數(shù)遺傳性代謝疾病患者可能更早出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。
惡性腫瘤晚期患者應(yīng)少量多餐，選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如乳清蛋白粉、勻漿膳等?？蛇m當(dāng)使用甲地孕酮分散片改善食欲，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。家屬需幫助患者保持口腔清潔，進(jìn)食時(shí)采取半臥位，避免嗆咳。定期監(jiān)測(cè)體重和血清白蛋白水平，必要時(shí)通過靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，提高治療依從性。