孕期抽煙不一定會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，但會(huì)顯著增加胎兒畸形的概率。吸煙對(duì)胎兒的影響程度與吸煙量、吸煙頻率、孕期階段及個(gè)體差異有關(guān)，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究證實(shí)煙草暴露是胎兒畸形的明確危險(xiǎn)因素。

孕婦在孕期吸煙，煙草中的尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。尼古丁可引起子宮血管收縮，減少胎盤(pán)血流量，導(dǎo)致胎兒供氧和營(yíng)養(yǎng)不足。一氧化碳會(huì)與血紅蛋白結(jié)合，降低血液攜氧能力，可能引發(fā)胎兒慢性缺氧。這些因素共同作用，會(huì)干擾胎兒正常的細(xì)胞分裂、器官分化與生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程。尤其是在孕早期，即受孕后第3至8周，是胎兒主要器官系統(tǒng)如心臟、大腦、四肢形成的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)接觸煙草有害物質(zhì)，胎兒發(fā)生結(jié)構(gòu)異常的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯上升。常見(jiàn)的與吸煙相關(guān)的胎兒畸形可能包括先天性心臟病、唇腭裂、四肢發(fā)育異常、神經(jīng)管缺陷等。除了畸形，孕期吸煙還與流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重、胎盤(pán)早剝、嬰兒猝死綜合征等不良妊娠結(jié)局密切相關(guān)。即使胎兒出生時(shí)沒(méi)有明顯的結(jié)構(gòu)畸形，長(zhǎng)期來(lái)看，也可能面臨學(xué)習(xí)障礙、行為問(wèn)題、哮喘等健康風(fēng)險(xiǎn)。從優(yōu)生優(yōu)育和胎兒安全的角度出發(fā)，任何劑量的孕期吸煙都應(yīng)被視為存在風(fēng)險(xiǎn)的行為。

在極少數(shù)情況下，可能存在個(gè)體對(duì)煙草有害物質(zhì)的代謝或耐受存在差異，或者吸煙量極少且偶然，胎兒最終未發(fā)生可檢測(cè)的畸形。但這屬于例外情況，絕不能作為孕期可以吸煙的依據(jù)。醫(yī)學(xué)上無(wú)法預(yù)測(cè)或保證哪些個(gè)體或胎兒能夠完全免受煙草的危害。任何程度的煙草暴露，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸入二手煙、三手煙，都被認(rèn)為對(duì)胎兒發(fā)育構(gòu)成潛在威脅。將胎兒健康寄托于小概率的僥幸事件是極其危險(xiǎn)和不負(fù)責(zé)任的。

為了最大程度保障母嬰健康，計(jì)劃懷孕及已懷孕的女性應(yīng)徹底戒煙，并避免接觸二手煙環(huán)境。如果自行戒煙困難，應(yīng)及時(shí)尋求產(chǎn)科醫(yī)生或戒煙門(mén)診的專(zhuān)業(yè)幫助，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用安全的戒煙策略。同時(shí)，保持均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息、定期產(chǎn)檢，為胎兒創(chuàng)造一個(gè)安全健康的宮內(nèi)環(huán)境。