寶寶黃疸18mg/dL是否嚴(yán)重需結(jié)合出生時(shí)間判斷,足月兒可能屬于病理性黃疸需就醫(yī),早產(chǎn)兒則需緊急醫(yī)療干預(yù)。新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。
足月新生兒黃疸值18mg/dL若出現(xiàn)在出生后3-7天,可能屬于生理性黃疸偏高范疇,此時(shí)建議加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,同時(shí)進(jìn)行日光浴護(hù)理,但需密切監(jiān)測(cè)數(shù)值變化。若黃疸持續(xù)超過(guò)2周或數(shù)值快速上升,需考慮母乳性黃疸或ABO溶血等病理性因素,可能伴隨大便顏色變淺、尿液深黃等表現(xiàn),需通過(guò)藍(lán)光治療配合使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物干預(yù)。
早產(chǎn)兒或出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)18mg/dL黃疸值屬于高危情況,可能提示新生兒溶血病或膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病,常伴有體溫不穩(wěn)、肌張力低下等危急癥狀。此類情況需立即住院進(jìn)行強(qiáng)化光療,嚴(yán)重時(shí)需換血治療,可能聯(lián)合使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥鈉等藥物。圍產(chǎn)期感染導(dǎo)致的黃疸還需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療。
日常護(hù)理需保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)頻率,選擇上午10點(diǎn)前陽(yáng)光溫和時(shí)段進(jìn)行每天2次日光浴,每次不超過(guò)15分鐘。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、吃奶量及大小便顏色變化,避免使用茵梔黃注射液等新生兒禁用的中藥制劑。若黃疸值超過(guò)15mg/dL持續(xù)3天或手腳心出現(xiàn)黃染,應(yīng)立即前往新生兒科就診,延誤治療可能導(dǎo)致膽紅素腦病等不可逆損害。