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為什么嬰兒中性粒細(xì)胞百分比偏低

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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嬰兒中性粒細(xì)胞百分比偏低可能與生理性因素、感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響或遺傳因素有關(guān)。中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,主要參與機(jī)體免疫防御,其比例異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、生理性因素

新生兒出生后中性粒細(xì)胞比例會(huì)經(jīng)歷生理性波動(dòng),出生24小時(shí)內(nèi)可能偏高,隨后逐漸下降,出生后1周左右可能出現(xiàn)暫時(shí)性偏低。早產(chǎn)兒或低體重兒因骨髓功能未成熟,中性粒細(xì)胞生成不足更為常見(jiàn)。這種情況通常無(wú)須特殊處理,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)即可。

2、病毒感染

嬰幼兒期病毒感染如呼吸道合胞病毒、輪狀病毒感染時(shí),病毒抑制骨髓造血功能可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少?;純撼0橛邪l(fā)熱、咳嗽或腹瀉等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用利巴韋林顆??共《?,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)中性粒細(xì)胞生成。

3、細(xì)菌感染

嚴(yán)重細(xì)菌感染如敗血癥、化膿性腦膜炎時(shí),中性粒細(xì)胞可能因過(guò)度消耗而減少。患兒多有高熱、精神萎靡等全身中毒癥狀。需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,并經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,待藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

4、血液系統(tǒng)疾病

先天性中性粒細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞持續(xù)性低下。這類患兒易反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、皮膚感染等。確診需骨髓穿刺檢查,治療包括注射用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

5、藥物或營(yíng)養(yǎng)因素

部分抗生素如注射用青霉素鈉可能引起可逆性中性粒細(xì)胞減少。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或缺乏維生素B12、葉酸時(shí)也會(huì)影響粒細(xì)胞生成。需停用可疑藥物,補(bǔ)充小兒復(fù)方維生素滴劑,改善喂養(yǎng)方式后多可恢復(fù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒血常規(guī)異常時(shí),應(yīng)記錄喂養(yǎng)情況、體溫變化等細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。避免帶嬰兒去人群密集場(chǎng)所,注意奶瓶消毒和手部清潔。哺乳期母親需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期兒童保健隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)中性粒細(xì)胞變化趨勢(shì)至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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