牙周炎不一定需要拔牙，是否拔牙取決于牙周炎的嚴重程度、治療效果以及牙齒的保留價值，主要考慮因素有牙周組織破壞程度、牙齒松動情況、牙槽骨吸收水平、患者口腔衛(wèi)生狀況以及全身健康狀況。

牙周炎的治療目標是控制感染、消除炎癥、阻止疾病進展并盡可能保留天然牙。對于輕中度牙周炎，通常采用基礎治療和手術治療，無需拔牙?；A治療包括齦上潔治術和齦下刮治術，徹底清除牙菌斑和牙結石。若基礎治療后仍有較深的牙周袋，可能需要進行牙周翻瓣術、引導性組織再生術等手術治療，以消除病灶并促進牙周組織再生。通過系統(tǒng)治療和患者良好的日常維護，多數(shù)患牙可以長期保留并恢復功能。

當牙周炎發(fā)展到重度，牙齒因牙槽骨嚴重吸收而出現(xiàn)三度松動，即牙齒在頰舌向、近遠中向和垂直向均有明顯動度，且通過牙周治療無法改善時，保留該患牙的意義不大，反而可能成為感染病灶，影響鄰牙健康。如果患牙牙周組織破壞嚴重，牙根暴露過多，無法通過治療提供足夠的支持，或者牙齒因長期炎癥導致根分叉病變嚴重，難以清潔和治療，也需要考慮拔除。拔牙后，通常建議進行修復治療，如種植義齒、固定橋或活動義齒，以恢復咀嚼功能和美觀。

牙周炎的治療是一個系統(tǒng)性過程，關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?；颊邞ㄆ谶M行口腔檢查，一旦確診牙周炎，需積極配合醫(yī)生完成全程治療，并堅持每日有效清潔牙齒，使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙，控制菌斑生長。同時，戒煙、控制血糖等全身性疾病也有助于改善牙周健康狀況。是否拔牙應由口腔科醫(yī)生在全面評估后做出專業(yè)判斷，患者不應自行決定。