手腕骨折是否需要手術,取決于骨折的類型、嚴重程度以及對功能的影響,并非所有情況都需要手術。
對于沒有明顯移位、關節(jié)面平整且穩(wěn)定的手腕骨折,通常采用非手術治療。這類骨折在手法復位后,使用石膏或夾板進行外固定,能夠為骨骼愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。通過一段時間的固定和后續(xù)循序漸進的康復鍛煉,大多數(shù)患者的手腕功能可以得到良好恢復,無須承受手術帶來的創(chuàng)傷與風險。保守治療期間,定期復查X光片以確認骨折對位對線情況是否維持良好至關重要。
當骨折情況較為復雜時,則通常需要考慮手術治療。例如,骨折端發(fā)生明顯移位、成角或旋轉,通過手法復位難以達到滿意效果;骨折累及關節(jié)面,導致關節(jié)面不平整,存在繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的風險;骨折為不穩(wěn)定性骨折,如粉碎性骨折或伴有韌帶嚴重損傷,單純外固定難以維持穩(wěn)定;以及開放性骨折,即骨折端刺破皮膚,存在感染風險。這些情況下,手術干預能夠實現(xiàn)更精確的解剖復位和更堅固的內(nèi)固定,為早期功能鍛煉創(chuàng)造條件,最大程度地恢復手腕關節(jié)的功能。常見的手術方式包括切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定術、克氏針內(nèi)固定術等。
無論采取何種治療方式,康復鍛煉都是恢復手腕功能的關鍵環(huán)節(jié)。在醫(yī)生指導下,從早期的未固定關節(jié)活動,到拆除固定后的主動活動,再到后期的力量訓練,循序漸進地進行,有助于減輕腫脹、防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。同時,在康復期間應注意保護患處,避免再次受傷,并保證均衡營養(yǎng),特別是攝入富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、豆制品和深海魚,以促進骨骼愈合。如果出現(xiàn)固定物松動、患處疼痛加劇、麻木或皮膚顏色異常等情況,應及時復診。