眼球上長了息肉通常指眼部翼狀胬肉或結膜腫物,可通過觀察隨訪、藥物治療、激光治療、手術切除、術后護理等方式處理。該情況可能與紫外線暴露、慢性炎癥刺激、遺傳因素、年齡增長、眼部干澀等原因有關。
一、觀察隨訪
對于體積較小且未影響視力的靜止期翼狀胬肉,可暫不干預但需定期復查。患者應每半年至一年接受一次眼科檢查,通過裂隙燈顯微鏡評估胬肉是否充血、是否向角膜中央生長。若胬肉頭部平坦且未侵入瞳孔區(qū),日常注意防曬即可。
二、藥物治療
若胬肉處于進展期伴明顯充血,可遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水控制炎癥。常用藥物包括普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液等非甾體抗炎藥或糖皮質激素類藥物。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解眼部干澀,減少摩擦刺激。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行長期使用激素類眼藥水。
三、激光治療
對藥物治療效果不佳的較小胬肉,可考慮β射線敷貼或激光消融。該方法通過定向輻射抑制纖維血管增生,適用于胬肉頭部未廣泛粘連角膜的情況。治療前需進行角膜厚度評估,術后可能出現短暫結膜充血,需配合抗炎眼藥水使用。
四、手術切除
當胬肉侵入瞳孔區(qū)影響視力或導致眼球轉動受限時,需行手術切除。傳統術式包括胬肉切除聯合自體結膜移植、羊膜移植等,可降低復發(fā)概率。手術在局部麻醉下進行,耗時約30分鐘,術后需包扎患眼24小時。
五、術后護理
術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如妥布霉素地塞米松眼膏預防感染,并定期復查角膜愈合情況。兩周內避免臟水入眼、禁止揉眼,外出佩戴防紫外線太陽鏡。復發(fā)高危人群可輔助使用抗代謝藥物如絲裂霉素C滴眼液,但需監(jiān)測角膜毒性反應。
患者日常應減少風沙及紫外線暴露,戶外活動時佩戴寬緣帽及防紫外線眼鏡。長期處于干燥環(huán)境者可適當增加空氣濕度,避免長時間用眼過度。若出現眼部異物感加重、胬肉迅速增生或視力下降等情況,須及時至眼科進行角膜地形圖及視力功能評估,根據病灶活動性調整治療方案。術后患者應連續(xù)隨訪1年以上,監(jiān)測有無復發(fā)現象。