小孩白天不咳晚上咳嗽可能與體位變化、室內環(huán)境刺激、過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流等因素有關。建議家長觀察咳嗽特點，及時就醫(yī)明確病因。
1、體位變化
平躺時呼吸道分泌物倒流刺激咽喉，可能引發(fā)夜間咳嗽。表現為干咳或少量白痰，無發(fā)熱等全身癥狀。保持床頭抬高15度，睡前1小時避免進食飲水有助于緩解。
2、室內環(huán)境刺激
夜間接觸塵螨、寵物皮屑或干燥空氣可能導致刺激性咳嗽。常伴鼻癢、打噴嚏等過敏表現。使用除螨儀清潔床品，維持50%-60%濕度，必要時更換羽絨寢具。
3、過敏性咳嗽
夜間接觸過敏原誘發(fā)氣道高反應性，表現為陣發(fā)性干咳，運動后加重?？赡芘c塵螨、霉菌等過敏有關。需進行過敏原檢測，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或過敏性鼻炎導致鼻后滴漏，夜間臥位時刺激咽喉。特征為清嗓樣咳嗽伴鼻塞流涕。需治療原發(fā)病，可選用生理性海水鼻腔噴霧配合糠酸莫米松鼻噴霧劑。
5、胃食管反流
臥位時胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，多伴反酸、噯氣。避免睡前進食，抬高床頭，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
家長應記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。保持臥室通風清潔，定期清洗空調濾網，控制室內溫濕度。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現喘息、呼吸困難、咯血等情況，需及時至兒科或呼吸科就診，完善肺功能、過敏原檢測等檢查。日?？蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激，3歲以下兒童慎用蜂蜜。