寶寶痢疾和拉肚子的區(qū)別主要在于病因、癥狀及嚴(yán)重程度。痢疾通常由細菌或寄生蟲感染引起,表現(xiàn)為頻繁黏液膿血便伴發(fā)熱;普通拉肚子多為胃腸功能紊亂,以稀便為主且全身癥狀較輕。
1、病因差異
痢疾多由志賀菌、阿米巴原蟲等病原體感染導(dǎo)致,具有傳染性。普通拉肚子常見于飲食不當(dāng)、受涼或輪狀病毒感染,部分與乳糖不耐受等非感染因素相關(guān)。家長需注意觀察寶寶是否接觸不潔飲食或疫區(qū)環(huán)境。
2、糞便特征
痢疾患兒排便時可見黏液膿血便,伴有里急后重感,每日可達十余次。普通腹瀉多為黃色稀水樣便,偶有奶瓣或未消化食物殘渣,排便頻率通常低于每日8次。家長需記錄糞便性狀變化供醫(yī)生參考。
3、伴隨癥狀
痢疾常伴隨39℃以上高熱、精神萎靡甚至抽搐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水性休克。普通腹瀉可能僅有輕度腹痛或低熱,精神狀態(tài)相對正常。家長發(fā)現(xiàn)寶寶嗜睡或尿量減少時需立即就醫(yī)。
4、檢查指標(biāo)
痢疾患兒血常規(guī)顯示白細胞顯著升高,糞便鏡檢可見大量紅細胞、膿細胞及吞噬細胞。普通腹瀉糞便檢查多無異常,輪狀病毒抗原檢測可能呈陽性。醫(yī)生可能建議進行糞便培養(yǎng)以明確病原體。
5、治療方式
痢疾需使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑,重癥需靜脈補液。普通腹瀉以蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能為主。無論哪種情況,家長都應(yīng)讓寶寶口服補液鹽預(yù)防脫水。
護理期間需保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免油膩食物,奶粉喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,觀察寶寶眼窩是否凹陷、皮膚彈性等脫水征兆,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便須及時兒科就診。