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心臟部位有時隱隱作痛是怎么回事

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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心臟部位有時隱隱作痛可能由情緒緊張、肌肉勞損、胃食管反流、冠心病、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、情緒緊張

長期焦慮或壓力可能導(dǎo)致心臟區(qū)域隱痛,屬于功能性不適。這種疼痛通常伴隨心悸、呼吸急促,但心電圖檢查無異常。建議通過深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

2、肌肉勞損

胸壁肌肉拉傷或肋軟骨炎可能引發(fā)類似心臟疼痛,特點是按壓痛感加重??赡芘c運動損傷、長期不良姿勢有關(guān)。熱敷和休息可緩解癥狀,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管時可能產(chǎn)生放射性胸痛,常伴反酸、燒心。發(fā)病與飲食過飽、臥位進(jìn)食相關(guān)。建議少食多餐,避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。

4、冠心病

心肌缺血可能表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛,尤其勞累后加重,可能伴隨胸悶、肩背放射痛。需通過冠脈CTA或造影確診。確診后需長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時行支架手術(shù)。

5、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為針刺樣疼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加劇。可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時需用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛,同時排查帶狀皰疹等病因。

日常需避免劇烈運動和情緒激動,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過20分鐘、伴隨冷汗或暈厥,須立即就醫(yī)排查急性心梗。定期監(jiān)測血壓、血脂,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。注意區(qū)分功能性疼痛與器質(zhì)性疾病,切勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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