青少年早搏部分可以自愈,部分需要醫(yī)療干預(yù)。早搏可能與生理性因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
青少年早搏若為生理性因素引起,如情緒緊張、睡眠不足或過(guò)量攝入咖啡因,通常通過(guò)調(diào)整生活方式可逐漸消失。減少刺激性飲料攝入、保證充足睡眠、避免過(guò)度疲勞有助于改善癥狀。這類(lèi)早搏多為一過(guò)性,心臟結(jié)構(gòu)無(wú)異常,動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示偶發(fā)早搏且無(wú)其他心律失常。
若早搏由病理性因素導(dǎo)致,如病毒性心肌炎伴隨胸悶氣短,或先天性心臟病合并心悸乏力,則難以自愈。甲狀腺功能亢進(jìn)引起的早搏需糾正甲狀腺功能,電解質(zhì)紊亂需補(bǔ)充鉀鎂等元素。頻發(fā)室性早搏超過(guò)總心搏數(shù)的百分之十或伴有暈厥史時(shí),可能需射頻消融手術(shù)。部分患者需服用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制癥狀。
青少年出現(xiàn)早搏應(yīng)定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。飲食上限制濃茶咖啡,增加富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜攝入。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否有心悸、頭暈等表現(xiàn),若早搏頻發(fā)或伴隨胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),心理壓力過(guò)大時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢幫助。