淋巴瘤化療期間通常需要檢查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、影像學(xué)評估、腫瘤標(biāo)志物等項目?；熎陂g定期監(jiān)測有助于評估治療效果和及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。
1、血常規(guī)
化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。血常規(guī)檢查可監(jiān)測中性粒細(xì)胞絕對值，當(dāng)數(shù)值低于1.5×10?/L時需警惕感染風(fēng)險。血紅蛋白下降至60g/L以下可能需輸血支持，血小板低于20×10?/L時存在自發(fā)性出血風(fēng)險。建議化療前24小時內(nèi)完成基線檢測，每周期化療后第7-14天復(fù)查。
2、肝腎功能
肝功能需重點(diǎn)監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素，部分化療藥物如環(huán)磷酰胺可能引起藥物性肝損傷。腎功能檢查關(guān)注肌酐清除率，順鉑等藥物可能導(dǎo)致腎小管損傷。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值3倍或肌酐持續(xù)上升時，需調(diào)整藥物劑量或暫?；?。
3、心電圖
蒽環(huán)類藥物如阿霉素可能引發(fā)心肌損傷，表現(xiàn)為QT間期延長或T波改變。化療前需進(jìn)行基線評估，高?；颊呙?個周期復(fù)查。當(dāng)左室射血分?jǐn)?shù)下降超過10%或低于50%時，需考慮更換化療方案。
4、影像學(xué)評估
中期療效評估推薦采用PET-CT檢查，通過標(biāo)準(zhǔn)攝取值變化判斷腫瘤代謝活性。CT/MRI用于測量靶病灶最大徑，完全緩解需所有病灶消失并維持4周。超聲檢查適用于淺表淋巴結(jié)監(jiān)測，典型表現(xiàn)是皮質(zhì)增厚伴血流信號增多。
5、腫瘤標(biāo)志物
B細(xì)胞淋巴瘤可檢測β2微球蛋白水平，治療有效時該指標(biāo)呈下降趨勢。濾泡性淋巴瘤需關(guān)注乳酸脫氫酶動態(tài)變化，數(shù)值持續(xù)升高提示可能存在疾病進(jìn)展。這些標(biāo)志物需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷，不能單獨(dú)作為療效評估依據(jù)。
化療期間建議保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重?？蛇m量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的蔬果，幫助減輕氧化應(yīng)激損傷。避免生冷食物，所有食材需充分加熱處理。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周累計運(yùn)動時間150分鐘為宜。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下瘀斑或心悸氣促等癥狀時，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。