腦出血引起的偏癱可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。偏癱通常由腦組織損傷、神經(jīng)功能缺損、肌肉萎縮、關節(jié)攣縮、心理障礙等因素引起。
1、康復訓練
早期介入康復訓練有助于恢復運動功能。被動關節(jié)活動可預防關節(jié)僵硬，主動訓練如坐站轉(zhuǎn)移、平衡練習能增強肌力。家屬需協(xié)助患者每日進行3-5次訓練，每次10-15分鐘，逐步增加難度。水中運動利用浮力減輕負重，適合下肢力量薄弱者。
2、物理治療
功能性電刺激通過電流誘發(fā)肌肉收縮，改善神經(jīng)肌肉控制。經(jīng)顱磁刺激可促進腦功能重組，每周3次連續(xù)4周可見效果。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，配合超聲波治療可軟化瘢痕組織。治療師會根據(jù)肌張力分級選擇合適方案。
3、藥物治療
巴氯芬片可降低肌張力，改善痙攣狀態(tài)。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，促進軸突再生。阿司匹林腸溶片預防血栓形成，需監(jiān)測凝血功能。多巴絲肼片對震顫型偏癱有效，但可能引起惡心。用藥期間需定期評估肝腎功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以陽明經(jīng)為主，足三里配合合谷穴可通經(jīng)活絡。推拿采用滾法放松痙攣肌群，點按委中穴緩解下肢僵硬。中藥熏蒸使用紅花、川芎等藥材，每日20分鐘促進血液循環(huán)。八段錦中的左右開弓式能鍛煉肢體協(xié)調(diào)性。
5、手術治療
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術適用于嚴重痙攣患者，需術后配合強化康復。腦深部電刺激術對震顫明顯者有效，需植入脈沖發(fā)生器。跟腱延長術改善足下垂畸形，術后需石膏固定4周。手術決策需綜合評估病灶位置和功能預后。
康復期間需保持每日2000毫升飲水，預防泌尿系統(tǒng)感染。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，搭配西藍花等富含維生素K的蔬菜。臥室應移除地毯防跌倒，坐便器旁安裝扶手。每周監(jiān)測血壓血糖，避免情緒激動。建議家屬參加護理培訓，學習正確輔助轉(zhuǎn)移和體位擺放技巧?？祻椭芷谕ǔＰ?-12個月，定期復查頭顱CT評估出血吸收情況。