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左側(cè)肋骨疼像岔氣似的怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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左側(cè)肋骨疼像岔氣似的情況可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肋骨骨折、胃食管反流等原因引起,可通過休息熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)身體可能導(dǎo)致肋間肌或腹外斜肌拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛伴隨深呼吸加重。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。日常應(yīng)避免提重物及大幅度轉(zhuǎn)體動作。

2、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹病毒感染或胸椎退變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的燒灼樣疼痛。急性發(fā)作時可使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。睡眠時建議采取健側(cè)臥位減輕壓迫。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核桿菌侵襲胸膜時,會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛并伴隨低熱咳嗽。需通過胸部CT明確診斷,細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。治療期間應(yīng)保持半臥位減少胸膜摩擦。

4、肋骨骨折

外傷后出現(xiàn)的局限性壓痛伴骨擦感應(yīng)警惕骨折,尤其骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生隱匿性骨折。需用肋骨固定帶制動4周,疼痛劇烈時短期服用塞來昔布膠囊。恢復(fù)期補充碳酸鈣D3片并避免胸部受壓。

5、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可放射至左肋區(qū)產(chǎn)生灼痛,常于餐后平臥時加重。確診需胃鏡檢查,可口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時禁食,睡眠時墊高床頭15厘米。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,運動前充分熱身防止肌肉損傷。飲食宜清淡少食多餐,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即至呼吸內(nèi)科或胸外科就診。長期伏案工作者建議每小時起身活動5分鐘,進行擴胸運動改善胸廓柔韌性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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