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皮膚上出現(xiàn)紫色斑點怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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皮膚上出現(xiàn)紫色斑點可能與外傷、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、老年性紫癜、凝血功能障礙等因素有關,可通過局部冷敷、藥物治療、輸血治療等方式改善。紫色斑點通常是皮下出血的表現(xiàn),醫(yī)學上稱為紫癜,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、外傷

磕碰或擠壓可能導致毛細血管破裂出血,形成局部紫斑。輕微外傷引起的紫斑通常伴有觸痛感,邊界清晰,1-2周可自行吸收。初期可用冰袋冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進淤血消散。避免反復揉搓患處,若伴隨劇烈疼痛或活動受限需排除骨折。

2、過敏性紫癜

接觸過敏原后引發(fā)血管炎性反應,常見于下肢對稱分布的紅紫色丘疹樣皮疹。可能伴隨關節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片等抗過敏藥物,嚴重者可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。發(fā)病期間需避免食用海鮮等高致敏食物。

3、血小板減少性紫癜

血小板數(shù)量或功能異常導致止血障礙,表現(xiàn)為全身散在出血點或大片瘀斑??赡馨橛斜浅鲅?、牙齦滲血等癥狀。需通過血常規(guī)檢查確診,輕癥可使用氨肽素片提升血小板,重癥需輸注人免疫球蛋白或血小板懸液。日常應避免劇烈運動以防磕碰出血。

4、老年性紫癜

皮膚老化導致血管脆性增加,輕微摩擦即可出現(xiàn)紫紅色斑片,多見于手臂等暴露部位。通常無須特殊治療,可適量補充維生素C片改善血管彈性,日常注意防曬并避免皮膚過度牽拉。若頻繁出血需排查潛在血液疾病。

5、凝血功能障礙

血友病等遺傳性疾病或肝病導致的凝血因子缺乏,可能引發(fā)自發(fā)性皮下出血。常伴隨關節(jié)腔積血、術后出血不止等癥狀。需根據(jù)具體病因補充凝血酶原復合物或維生素K1注射液,嚴重出血需急診輸注新鮮冰凍血漿。患者應隨身攜帶疾病警示卡。

日常應注意觀察紫斑變化情況,記錄出現(xiàn)時間、范圍擴大速度及伴隨癥狀。避免穿著過緊衣物摩擦皮膚,保持居住環(huán)境濕度適宜。飲食可適量增加富含維生素K的西藍花、菠菜等深綠色蔬菜,但凝血功能異常者需嚴格遵醫(yī)囑控制攝入量。若紫斑持續(xù)增多、伴隨發(fā)熱或意識改變,須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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