剖腹產(chǎn)刀口里面硬硬的可能是瘢痕組織增生或縫線反應(yīng)引起的，通常屬于正?；謴瓦^程。若伴隨紅腫熱痛等癥狀，可能與感染或脂肪液化有關(guān)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合過程中，局部組織會經(jīng)歷炎癥期、增生期和重塑期。在增生期成纖維細胞活躍增殖，膠原蛋白過度沉積可能形成質(zhì)地堅硬的條索狀瘢痕組織，這是機體修復創(chuàng)傷的自然反應(yīng)。部分患者對可吸收縫線產(chǎn)生異物反應(yīng)，也會導致皮下形成硬結(jié)，這種硬結(jié)通常會在術(shù)后3-6個月逐漸軟化。使用高頻超聲檢查可發(fā)現(xiàn)這類硬結(jié)多位于皮下脂肪層或筋膜層，邊界相對清晰。

當硬結(jié)伴隨持續(xù)疼痛、滲液或皮膚發(fā)紅時，需考慮細菌感染導致的炎性浸潤或脂肪組織液化壞死。金黃色葡萄球菌等病原體侵入傷口可引起局部膿腫形成，觸診時有明顯壓痛和波動感。脂肪液化則表現(xiàn)為無菌性炎癥反應(yīng)，常見于肥胖或糖尿病產(chǎn)婦，傷口會有淡黃色油性滲液。這兩種情況需要通過傷口分泌物培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查明確診斷。

建議保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動牽拉切口。每日觀察硬結(jié)變化情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或硬結(jié)持續(xù)增大，應(yīng)及時到產(chǎn)科或普外科就診。產(chǎn)后42天復查時可通過超聲評估深層組織愈合情況，必要時進行紅外線理療促進瘢痕軟化。