反復(fù)陰道炎可通過保持會(huì)陰清潔、避免過度清洗、規(guī)范用藥、調(diào)節(jié)免疫、治療基礎(chǔ)疾病等方式治療。反復(fù)陰道炎通常與局部菌群失衡、免疫力低下、糖尿病控制不佳、抗生素濫用、伴侶未同治等因素有關(guān)。
1、保持會(huì)陰清潔
每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗液或頻繁沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。清洗后保持會(huì)陰干燥，避免久坐或穿緊身褲。錯(cuò)誤的清潔方式可能破壞陰道酸性環(huán)境，導(dǎo)致條件致病菌過度繁殖。
2、避免過度清洗
陰道具有自凈功能，過度使用婦科洗液或沖洗器會(huì)破壞乳酸桿菌主導(dǎo)的微生態(tài)平衡。臨床常見患者因長期使用含抗菌成分的洗液，導(dǎo)致白色念珠菌或加德納菌過度增殖。僅在外陰分泌物過多時(shí)，可短期選用pH4-4.5的弱酸性洗液。
3、規(guī)范用藥
需根據(jù)病原體類型選擇針對(duì)性藥物，如克霉唑陰道片治療念珠菌性陰道炎，甲硝唑栓用于細(xì)菌性陰道病。急性期可配合口服氟康唑膠囊或替硝唑片。用藥需足療程，即使癥狀消失也應(yīng)完成7-10天治療。自行停藥或頻繁更換藥物易導(dǎo)致耐藥。
4、調(diào)節(jié)免疫
長期熬夜、壓力過大可能降低陰道黏膜免疫力。可補(bǔ)充含乳酸桿菌的益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，或口服匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血糖環(huán)境易誘發(fā)反復(fù)感染。
5、治療基礎(chǔ)疾病
需排查糖尿病、雌激素水平低下等誘因。絕經(jīng)后女性可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮。伴侶需同步治療，性交時(shí)使用避孕套防止交叉感染。合并宮頸炎或盆腔炎者應(yīng)聯(lián)合抗生素治療。
反復(fù)發(fā)作期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，適當(dāng)增加無糖酸奶、蔓越莓等食物。治療期間禁止性生活，痊愈后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查白帶常規(guī)。若半年內(nèi)發(fā)作超過4次，需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)和藥敏試驗(yàn)。建議選擇婦科?？漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療，避免自行購藥導(dǎo)致病程遷延。