尿道口囊腫可通過(guò)局部熱敷、藥物治療、穿刺抽液、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。尿道口囊腫可能與尿道腺體阻塞、慢性炎癥刺激、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿道口無(wú)痛性腫物、排尿不適等癥狀。
1、局部熱敷
早期較小的尿道口囊腫可嘗試局部熱敷緩解。用40-45℃溫水浸濕毛巾敷于患處,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于腺體導(dǎo)管疏通,對(duì)因分泌物潴留引起的囊腫可能有效。熱敷期間需保持會(huì)陰清潔干燥,避免繼發(fā)感染。
2、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。若伴發(fā)疼痛可外用利多卡因凝膠緩解癥狀。藥物治療適用于感染性囊腫或術(shù)后輔助治療,用藥期間應(yīng)禁止性生活,避免辛辣飲食刺激尿道黏膜。
3、穿刺抽液
對(duì)于張力較大的單純性囊腫,可在無(wú)菌操作下穿刺抽吸囊液。醫(yī)生會(huì)使用細(xì)針頭刺入囊腔抽取淡黃色黏液,術(shù)后加壓包扎防止復(fù)發(fā)。該方法操作簡(jiǎn)便但復(fù)發(fā)率較高,適合不愿接受手術(shù)或體質(zhì)虛弱者,術(shù)后需觀察排尿情況并預(yù)防性使用抗生素。
4、激光治療
二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化囊壁組織,具有出血少、愈合快的優(yōu)勢(shì)。治療時(shí)通過(guò)尿道鏡引導(dǎo)定位,激光束逐層消融囊腫內(nèi)壁上皮,術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。該方法對(duì)周圍組織損傷小,復(fù)發(fā)概率低于穿刺抽液,但需專業(yè)設(shè)備支持,治療后可能出現(xiàn)短暫排尿灼熱感。
5、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作或體積較大的囊腫需行囊腫切除術(shù)。醫(yī)生沿囊腫包膜完整剝離,縫合尿道黏膜缺損,術(shù)后留置導(dǎo)尿管5-7天。開(kāi)放手術(shù)能徹底去除病灶,但可能遺留瘢痕影響美觀。目前多采用尿道鏡下微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)電切環(huán)完整切除囊壁,創(chuàng)傷更小且恢復(fù)更快。
尿道口囊腫患者日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。排尿后可用溫水清洗尿道口,避免使用刺激性洗劑。飲食宜清淡,多飲水稀釋尿液,減少咖啡因及酒精攝入。術(shù)后恢復(fù)期禁止騎車、久坐等壓迫會(huì)陰的行為,定期復(fù)查確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。若發(fā)現(xiàn)囊腫增大、破潰出血或排尿困難加重,應(yīng)立即返院檢查。