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口渴尿頻是怎么回事喝水還是渴

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

口渴尿頻可能與飲水不足、糖尿病、尿崩癥、干燥綜合征、高鈣血癥等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲水量、藥物治療等方式緩解。口渴尿頻通常表現(xiàn)為頻繁飲水仍無(wú)法緩解口干、排尿次數(shù)明顯增多等癥狀。

1、飲水不足

長(zhǎng)時(shí)間未補(bǔ)充水分或高溫環(huán)境下大量出汗會(huì)導(dǎo)致體液流失,引發(fā)口渴和尿量減少。此時(shí)尿液濃縮可能刺激膀胱產(chǎn)生尿頻錯(cuò)覺(jué)。建議分次少量飲用溫開(kāi)水,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、糖尿病

血糖水平超過(guò)正常值會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降??赡芘c胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。

3、尿崩癥

抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)其不敏感時(shí),會(huì)出現(xiàn)大量低比重尿和持續(xù)性口渴。中樞性尿崩癥可能與顱腦損傷有關(guān),腎性尿崩癥常由遺傳因素導(dǎo)致??赏ㄟ^(guò)禁水加壓試驗(yàn)確診,常用藥物包括醋酸去氨加壓素片、氫氯噻嗪片等。

4、干燥綜合征

自身免疫攻擊唾液腺和淚腺時(shí),會(huì)出現(xiàn)口干眼干伴反復(fù)齲齒,部分患者伴隨關(guān)節(jié)疼痛。需進(jìn)行唇腺活檢和抗SSA/SSB抗體檢測(cè),治療可選用茴三硫片、鹽酸溴己新片促進(jìn)腺體分泌,嚴(yán)重者需用硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。

5、高鈣血癥

血鈣水平升高會(huì)抑制抗利尿激素作用,引發(fā)多尿和繼發(fā)性口渴??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)或惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。需檢測(cè)血鈣磷水平和甲狀旁腺激素,治療包括靜脈補(bǔ)液利尿、注射降鈣素或使用帕米膦酸二鈉注射液。

日常應(yīng)注意記錄每日飲水量和排尿次數(shù),避免攝入高鹽高糖食物加重口渴。中老年人群出現(xiàn)持續(xù)口渴尿頻時(shí),建議完善血糖、電解質(zhì)和自身抗體檢測(cè)。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖變化,尿崩癥患者外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶飲用水。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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