支原體感染可通過一般治療、抗生素治療、對癥治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。支原體感染通常由呼吸道傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、免疫力低下、環(huán)境因素等原因引起。
1、一般治療
支原體感染患者需保證充足休息,每日飲水量保持在1500-2000毫升,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。保持室內(nèi)通風(fēng),濕度控制在50%-60%,避免接觸煙霧等刺激性氣體。兒童患者家長需每日監(jiān)測體溫變化,用溫水擦拭腋下等部位進(jìn)行物理降溫。
2、抗生素治療
臨床常用阿奇霉素分散片治療支原體肺炎,該藥可抑制病原體蛋白質(zhì)合成。鹽酸多西環(huán)素片適用于泌尿生殖道感染,能穿透細(xì)胞壁作用于病原體。羅紅霉素膠囊對兒童安全性較高,常見劑型包括顆粒劑和干混懸劑。使用抗生素需完成全程治療,避免自行增減藥量。出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
3、對癥治療
發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,咳嗽劇烈者可用氫溴酸右美沙芬口服溶液。鼻塞患者可使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗,咽痛者可含服西地碘含片。嬰幼兒出現(xiàn)喘息癥狀時(shí),家長需保持患兒半臥位,及時(shí)清理口鼻分泌物。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒丸,痰熱壅肺證宜服清肺消炎丸。艾灸大椎、肺俞等穴位有助于改善咳嗽癥狀,每日艾灸時(shí)間控制在15-20分鐘?;謴?fù)期可用太子參、麥冬等藥材煲湯調(diào)理,陰虛體質(zhì)者避免食用辛辣燥熱食物。
5、手術(shù)治療
支原體感染導(dǎo)致盆腔膿腫時(shí)需行腹腔鏡引流術(shù),術(shù)中會放置引流管持續(xù)引流膿液。重癥肺炎合并胸腔積液可能需進(jìn)行胸腔閉式引流,術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT。所有手術(shù)方案需由呼吸科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估后實(shí)施。
支原體感染康復(fù)期間應(yīng)保持適度運(yùn)動,如八段錦、散步等低強(qiáng)度活動,運(yùn)動時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100-150克,烹調(diào)方式以清蒸、燉煮為主。外出佩戴口罩避免交叉感染,衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激?;颊呤褂眠^的毛巾、餐具需每日煮沸消毒,居住環(huán)境每周紫外線消毒1-2次。治療后1個(gè)月需復(fù)查血清支原體抗體,育齡期女性治愈后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行婦科復(fù)查。