偏頭痛既與血管異常收縮擴張有關(guān)，也涉及三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的功能紊亂，屬于神經(jīng)血管共同作用的結(jié)果。
偏頭痛發(fā)作時，腦血管會出現(xiàn)階段性收縮和擴張，尤其是硬腦膜血管的異常舒縮會刺激周圍痛覺神經(jīng)纖維。同時三叉神經(jīng)末梢釋放降鈣素基因相關(guān)肽等物質(zhì)，進一步加劇血管擴張和神經(jīng)源性炎癥反應。這種神經(jīng)血管耦合機制導致典型的搏動性頭痛，常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲等自主神經(jīng)癥狀。
部分患者存在皮質(zhì)擴散性抑制現(xiàn)象，即大腦皮層電活動異常擴散，這被認為是偏頭痛先兆癥狀的神經(jīng)基礎。遺傳因素也可能影響離子通道功能，使得神經(jīng)元異常放電閾值降低。血清素水平波動、下丘腦調(diào)節(jié)功能紊亂等神經(jīng)內(nèi)分泌因素，均可通過影響血管張力誘發(fā)偏頭痛。
建議記錄頭痛日記識別誘因，避免強光噪音刺激，保證規(guī)律睡眠。急性期可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物，反復發(fā)作者需神經(jīng)科就診評估預防性治療方案。保持適度有氧運動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，但應避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。