支原體肺炎復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、免疫力低下、病原體耐藥、重復(fù)感染、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。
1、治療不徹底
未完成足療程抗生素治療是復(fù)發(fā)的主要原因。部分患者在癥狀緩解后自行停藥，導(dǎo)致病原體未被完全清除。常用藥物包括阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等，需嚴格遵醫(yī)囑用藥。過早停藥可能導(dǎo)致咳嗽反復(fù)或出現(xiàn)低熱。
2、免疫力低下
營養(yǎng)不良、長期熬夜或患有免疫缺陷疾病時，機體清除病原體的能力下降。這類人群易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，表現(xiàn)為支原體肺炎治愈后短期內(nèi)再次發(fā)熱。建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時可進行免疫功能評估。
3、病原體耐藥
肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥率逐年升高。若初始治療選用阿奇霉素干混懸劑等藥物無效時，需考慮更換為四環(huán)素類或喹諾酮類抗生素。耐藥菌株感染可能導(dǎo)致治療周期延長，增加復(fù)發(fā)概率。
4、重復(fù)感染
肺炎支原體感染后不產(chǎn)生持久免疫力，接觸病原體后可再次感染。在幼兒園、學(xué)校等集體環(huán)境中，可能出現(xiàn)多次感染。復(fù)發(fā)時癥狀通常較初次感染輕微，但仍有傳染性，需做好呼吸道隔離。
5、基礎(chǔ)疾病
合并慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等基礎(chǔ)疾病時，呼吸道防御功能受損。這類患者治愈后容易因感冒誘發(fā)支原體肺炎復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為咳嗽加重伴喘息。需同時控制基礎(chǔ)疾病，減少急性發(fā)作。
預(yù)防支原體肺炎復(fù)發(fā)需注意規(guī)范用藥，即使癥狀消失也應(yīng)完成整個抗生素療程。日常保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，流感季節(jié)可接種肺炎疫苗?；謴?fù)期適當補充維生素C，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或低熱時應(yīng)及時復(fù)查胸片。兒童患者家長需密切觀察體溫變化，學(xué)校等集體單位發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)做好環(huán)境消毒。