頸椎病可能會(huì)引起耳聾耳鳴,但這種情況較為少見(jiàn)。頸椎病導(dǎo)致的耳聾耳鳴通常與椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激有關(guān),多數(shù)患者以頸部疼痛、頭暈為主要表現(xiàn)。
頸椎病引發(fā)耳聾耳鳴的機(jī)制主要涉及椎基底動(dòng)脈供血不足。當(dāng)頸椎退行性病變壓迫椎動(dòng)脈時(shí),可能影響內(nèi)耳血液供應(yīng),導(dǎo)致耳鳴或聽(tīng)力下降。這類癥狀多為單側(cè)性、間歇性發(fā)作,常伴隨頸部活動(dòng)加重,如轉(zhuǎn)頭時(shí)耳鳴明顯。部分患者可能出現(xiàn)突發(fā)性耳聾,需與耳源性耳聾鑒別。臨床可通過(guò)頸椎磁共振成像、血管造影等檢查明確椎動(dòng)脈受壓程度。
交感神經(jīng)型頸椎病也可能通過(guò)神經(jīng)反射通路影響內(nèi)耳功能。頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)后,可能引起內(nèi)耳血管痙攣或微循環(huán)障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性耳鳴、耳悶脹感。這類癥狀往往與頸部姿勢(shì)不良、長(zhǎng)期低頭相關(guān),熱敷頸部或改變體位后可暫時(shí)緩解。但需注意排除梅尼埃病、中耳炎等耳科疾病,避免延誤治療。
建議出現(xiàn)耳聾耳鳴癥狀時(shí)優(yōu)先就診耳鼻喉科排除原發(fā)性耳部疾病。若確診為頸椎病相關(guān)癥狀,需同步治療頸椎問(wèn)題,包括頸椎牽引、物理治療及改善生活方式。避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適度進(jìn)行頸部肌肉鍛煉有助于緩解癥狀。若保守治療無(wú)效或癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。