依替米星是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等疾病。
1、抗菌作用
依替米星通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)多種革蘭陰性菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等有較強(qiáng)活性，對(duì)部分革蘭陽(yáng)性菌如金黃色葡萄球菌也有抑制作用。臨床常用于治療支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
2、泌尿系統(tǒng)感染
依替米星在尿液中濃度較高，可有效治療由敏感菌引起的膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
3、皮膚感染
對(duì)于由敏感菌引起的癤腫、蜂窩織炎等皮膚軟組織感染，依替米星可通過(guò)肌注或靜脈給藥達(dá)到治療效果。局部感染嚴(yán)重時(shí)可配合外科清創(chuàng)處理。
4、腹腔感染
在腹腔感染如腹膜炎、膽道感染等治療中，依替米星常與抗厭氧菌藥物聯(lián)合使用。用藥期間需注意電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥發(fā)生。
5、耳毒性風(fēng)險(xiǎn)
作為氨基糖苷類(lèi)抗生素，依替米星可能引起前庭神經(jīng)和耳蝸損害，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴等癥狀。老年患者及長(zhǎng)期用藥者需進(jìn)行聽(tīng)力監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥。
使用依替米星期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防眩暈跌倒。治療前后需定期檢查腎功能和聽(tīng)力，出現(xiàn)肌肉無(wú)力、尿量減少等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等食物，避免與利尿劑同服。用藥療程通常不超過(guò)7-10天，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。