懷孕36天通?？梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn)，但需經(jīng)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小后由醫(yī)生評(píng)估。人工流產(chǎn)手術(shù)一般建議在懷孕6-10周內(nèi)進(jìn)行。

懷孕36天時(shí)胚胎發(fā)育較小，經(jīng)陰道超聲可能尚未清晰顯示孕囊。此時(shí)若選擇藥物流產(chǎn)，需使用米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠，但存在流產(chǎn)不全概率，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查。若孕囊未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，盲目清宮可能導(dǎo)致子宮損傷。部分女性月經(jīng)周期不規(guī)律，實(shí)際孕周可能超過36天，需通過血HCG及超聲重新核算孕周。手術(shù)流產(chǎn)需孕囊直徑達(dá)到10毫米以上，多數(shù)情況下懷孕5周后可見孕囊，懷孕6周后更適合負(fù)壓吸引術(shù)。

極少數(shù)情況下，宮外孕患者可能出現(xiàn)停經(jīng)36天伴陰道出血，此時(shí)嚴(yán)禁任何流產(chǎn)操作，需立即住院治療。疤痕子宮孕婦孕囊著床位置異常時(shí)，藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致大出血。存在嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者，藥物流產(chǎn)需在輸血準(zhǔn)備下進(jìn)行。既往多次流產(chǎn)史患者子宮內(nèi)膜較薄，36天流產(chǎn)可能增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。

無論選擇何種方式，流產(chǎn)后需臥床休息3天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量時(shí)，應(yīng)立即返院檢查。流產(chǎn)后卵巢可能快速恢復(fù)排卵，需及時(shí)采取避孕措施避免短期重復(fù)妊娠。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，益母草顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。