地包天可通過(guò)調(diào)整咬合習(xí)慣、佩戴矯治器、正畸牽引、手術(shù)矯正等方式改善。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

1、調(diào)整咬合習(xí)慣

早期輕度地包天可通過(guò)主動(dòng)糾正下頜前伸動(dòng)作改善。日常避免用前牙啃咬硬物，練習(xí)將下牙后縮至正常咬合位，配合舌尖抵上顎的肌功能訓(xùn)練。長(zhǎng)期堅(jiān)持可能對(duì)兒童頜骨發(fā)育異常有緩解作用。

2、佩戴活動(dòng)矯治器

功能性矯治器如FR-III適用于替牙期兒童，通過(guò)導(dǎo)斜面引導(dǎo)下頜后退。每天佩戴12小時(shí)以上，需定期調(diào)整加力。該方式對(duì)頜骨生長(zhǎng)改建效果較好，但需家長(zhǎng)監(jiān)督佩戴依從性。

3、固定正畸治療

恒牙期患者常采用托槽配合Ⅲ類頜間牽引，使用鎳鈦推簧等裝置內(nèi)收下前牙。嚴(yán)重骨性畸形需配合口外弓或面具前牽上頜，療程通常需要2-3年，需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生。

4、正頜手術(shù)矯正

成人嚴(yán)重骨性地包天需行下頜支矢狀劈開(kāi)術(shù)或上頜Lefort I型截骨術(shù)。術(shù)前術(shù)后均需配合正畸治療精細(xì)調(diào)整咬合，手術(shù)可一次性改善面中份凹陷，但存在神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。

5、肌功能訓(xùn)練

通過(guò)吹笛子、抿唇等口周肌群訓(xùn)練增強(qiáng)上唇力量，配合吞咽時(shí)舌尖頂住上腭的正確姿勢(shì)。適用于替牙期功能性反頜，需每日重復(fù)進(jìn)行3-4組訓(xùn)練，持續(xù)6個(gè)月以上可見(jiàn)效。

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)正畸評(píng)估，兒童在7歲前完成首次咬合檢查。日常避免吮指、口呼吸等不良習(xí)慣，乳牙反頜應(yīng)及時(shí)干預(yù)。正畸期間需加強(qiáng)牙齒清潔，使用沖牙器和含氟漱口水預(yù)防脫礦。骨性畸形建議在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前開(kāi)始治療。