清熱除煩的中藥主要有黃連、梔子、淡竹葉、知母、酸棗仁等，適用于熱擾心神導(dǎo)致的煩躁不安、失眠多夢(mèng)等癥狀。
1、黃連
黃連味苦性寒，歸心、胃經(jīng)，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。適用于心火亢盛所致的心煩不寐、口舌生瘡等癥狀?，F(xiàn)代研究顯示其含小檗堿等成分，可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。使用時(shí)可配伍黃芩增強(qiáng)療效，但脾胃虛寒者慎用。
2、梔子
梔子苦寒，歸心、肺、三焦經(jīng)，能瀉火除煩、清熱利濕。對(duì)熱病心煩、躁擾不寧有顯著效果，常與淡豆豉配伍組成梔子豉湯。其有效成分梔子苷可調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體，改善焦慮情緒。注意便溏者不宜過(guò)量服用。
3、淡竹葉
淡竹葉甘淡微寒，歸心、胃經(jīng)，擅長(zhǎng)清心除煩、利尿通淋。適用于熱病后期余熱未清所致的心煩口渴，常與麥冬同用。其黃酮類(lèi)成分具有鎮(zhèn)靜作用，能緩解神經(jīng)緊張。陽(yáng)虛畏寒者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。
4、知母
知母苦甘寒，歸肺、胃、腎經(jīng)，功能清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥。對(duì)陰虛火旺導(dǎo)致的虛煩不眠、骨蒸潮熱效果顯著，常配伍黃柏組成知柏地黃丸。其所含皂苷類(lèi)物質(zhì)可通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸改善睡眠障礙。脾虛便溏者需慎用。
5、酸棗仁
酸棗仁甘酸性平，歸心、肝經(jīng)，是養(yǎng)心安神要藥。適用于心肝血虛引起的虛煩失眠、驚悸多夢(mèng)，常與柏子仁配伍。其脂肪油和皂苷成分能延長(zhǎng)慢波睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量。實(shí)熱證患者不宜單獨(dú)使用。
使用清熱除煩類(lèi)中藥時(shí)需辨證施治，實(shí)熱證可選用黃連、梔子等苦寒瀉火藥，虛熱證宜用知母、酸棗仁等滋陰安神藥。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息，配合穴位按摩如內(nèi)關(guān)、神門(mén)等可增強(qiáng)療效。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病，不可長(zhǎng)期自行服藥。孕婦及兒童用藥前必須咨詢(xún)中醫(yī)師，服藥期間出現(xiàn)腹瀉、畏寒等不良反應(yīng)需立即停用。