乳頭溢水可能是由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌等原因引起的，需通過(guò)乳腺超聲、泌乳素檢測(cè)等方式明確診斷。
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常因?qū)Ч軆?nèi)分泌物淤積導(dǎo)致，表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢出清水樣或乳汁樣液體?？赡芘c激素波動(dòng)、內(nèi)衣壓迫等因素有關(guān)。日常需避免擠壓乳房，若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊等抗生素。
2、高泌乳素血癥
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素異常升高時(shí)，可能引發(fā)雙側(cè)乳頭溢乳，常伴隨月經(jīng)紊亂。需通過(guò)甲磺酸溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，并排查垂體磁共振檢查。
3、乳腺炎
哺乳期乳腺炎或非哺乳期漿細(xì)胞性乳腺炎均可導(dǎo)致膿性分泌物溢出，伴有紅腫熱痛。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，局部可外敷金黃散軟膏緩解炎癥。
4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
良性腫瘤多引起單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液，可通過(guò)乳管鏡確診。較小病灶可行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)，較大者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
5、乳腺癌
導(dǎo)管內(nèi)癌或乳頭佩吉特病可能導(dǎo)致血性溢液，伴隨乳房皮膚橘皮樣改變。需行穿刺活檢明確病理，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)聯(lián)合放療。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫，定期自查乳房有無(wú)腫塊，發(fā)現(xiàn)異常溢液及時(shí)就醫(yī)。避免自行擠壓乳頭刺激分泌，高泌乳素血癥患者需限制豆制品攝入。哺乳期保持正確銜乳姿勢(shì)預(yù)防乳腺炎，非哺乳期出現(xiàn)分泌物需排除腫瘤性病變。