兒童鼻竇炎可能由腺樣體肥大、過敏反應(yīng)、病原體感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫缺陷等原因引起，可通過鼻腔沖洗、藥物治療、腺樣體切除手術(shù)、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式治療。
1、腺樣體肥大
腺樣體肥大會(huì)阻塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻腔分泌物引流不暢，可能誘發(fā)鼻竇炎。患兒通常伴隨睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。治療需評(píng)估腺樣體大小，中重度肥大可考慮腺樣體切除術(shù)，術(shù)后配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
2、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎患兒接觸塵螨、花粉等過敏原后，鼻黏膜水腫會(huì)堵塞竇口。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。建議家長(zhǎng)進(jìn)行過敏原檢測(cè)，回避過敏原并使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
3、病原體感染
細(xì)菌或病毒感染是急性鼻竇炎常見誘因，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主要致病菌?；純嚎赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿涕、面部壓痛。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，療程通常10-14天。
4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常會(huì)影響通氣引流。這類患兒易反復(fù)發(fā)作鼻竇炎，伴持續(xù)性鼻塞。輕度可通過鼻用激素緩解，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性異常需待青春期后行鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。
5、免疫缺陷
原發(fā)性免疫缺陷病患兒因抗體生成障礙，易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。除鼻竇炎外，常合并中耳炎、肺炎。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)，確診后定期輸注丙種球蛋白，必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居室濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床品。鼓勵(lì)患兒每日飲用足夠溫水，流感季節(jié)前接種疫苗。急性發(fā)作期可用40℃溫?zé)崦矸蟊遣看龠M(jìn)血液循環(huán)，但避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、眼眶腫脹等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。