治療凍傷的方法主要有復(fù)溫處理、外用藥物、口服藥物、物理治療和手術(shù)治療。凍傷通常由寒冷暴露導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,可能伴隨皮膚蒼白、麻木、水皰等癥狀。
1、復(fù)溫處理
將凍傷部位浸泡于38-42℃溫水中15-30分鐘,避免直接烤火或揉搓。復(fù)溫后保持干燥,抬高患肢促進(jìn)血液回流。淺表凍傷經(jīng)復(fù)溫后皮膚顏色可逐漸恢復(fù),若出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹需就醫(yī)。
2、外用藥物
凍瘡膏含樟腦、薄荷腦等成分可改善局部血液循環(huán)。重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠有助于創(chuàng)面修復(fù),莫匹羅星軟膏可預(yù)防繼發(fā)感染。使用前需清潔創(chuàng)面,深部?jī)鰝喜⑵つw破損時(shí)禁用刺激性外用藥物。
3、口服藥物
布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,鹽酸罌粟堿片能擴(kuò)張血管改善微循環(huán)。嚴(yán)重凍傷可遵醫(yī)囑使用注射用前列地爾改善組織灌注。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、物理治療
紅外線照射可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,氦氖激光治療能減輕炎癥反應(yīng)。高壓氧治療適用于深度凍傷,通過(guò)提高血氧分壓加速組織修復(fù)。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,10-20次為一個(gè)療程。
5、手術(shù)治療
壞死組織清創(chuàng)術(shù)用于清除不可逆損傷組織,皮瓣移植術(shù)可修復(fù)大面積皮膚缺損。截肢術(shù)僅在肢體完全壞死時(shí)考慮,需嚴(yán)格評(píng)估壞死界限。術(shù)后需配合抗感染和康復(fù)訓(xùn)練。
凍傷后24小時(shí)內(nèi)避免患處二次受凍,戒煙戒酒以防血管收縮。恢復(fù)期多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花,促進(jìn)組織修復(fù)。日常注意手足保暖,穿戴防風(fēng)防水手套,寒冷環(huán)境中每30分鐘活動(dòng)肢體。出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、感覺(jué)喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。