皮膚黑可能由遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥后色素沉著、藥物因素等原因引起。皮膚顏色主要由黑色素細(xì)胞合成黑色素的數(shù)量和分布決定，不同原因?qū)е碌纳爻林栳槍?duì)性處理。
1、遺傳因素
遺傳是決定膚色的主要因素之一，黑色素細(xì)胞的數(shù)量和活性受基因調(diào)控。部分人群天生黑色素合成能力較強(qiáng)，表現(xiàn)為較深的膚色。這種情況屬于生理性色素沉著，無須特殊治療，日常需加強(qiáng)防曬以避免膚色進(jìn)一步加深。
2、紫外線照射
長期紫外線暴露會(huì)刺激黑色素細(xì)胞增殖，導(dǎo)致酪氨酸酶活性增強(qiáng)，黑色素合成增加。常見于長期戶外工作者或未做好防曬的人群。除膚色變黑外，可能伴隨曬斑或光老化。建議使用廣譜防曬霜，穿戴防曬衣物，避免正午陽光直射。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
妊娠、甲狀腺功能異常或腎上腺疾病可能導(dǎo)致促黑素細(xì)胞激素分泌異常。例如黃褐斑常與雌激素水平升高有關(guān)，表現(xiàn)為面部對(duì)稱性褐色斑片。需通過激素檢測(cè)明確病因，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片或維A酸乳膏等藥物干預(yù)。
4、炎癥后色素沉著
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后，局部常遺留灰褐色色素沉著。炎癥反應(yīng)會(huì)激活黑色素細(xì)胞，導(dǎo)致色素過度沉積。早期可外用積雪苷霜軟膏、復(fù)方熊果苷乳膏等淡化色沉，嚴(yán)重者需結(jié)合激光治療。日常應(yīng)避免搔抓刺激皮損部位。
5、藥物因素
長期使用氯丙嗪、米諾環(huán)素等藥物可能引發(fā)藥物性色素沉著，多表現(xiàn)為藍(lán)灰色或棕褐色斑片。停藥后部分可自行消退，頑固性色沉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用壬二酸乳膏、曲酸霜等脫色劑，必要時(shí)聯(lián)合化學(xué)剝脫治療。
日常需注意防曬護(hù)理，選擇SPF30以上、PA+++的防曬產(chǎn)品，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，有助于抑制黑色素生成。避免使用含汞等重金屬的美白產(chǎn)品，若膚色突然加深或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。