乳房上長黑痣可通過觀察變化、皮膚鏡檢查、手術切除、激光治療、病理活檢等方式處理。黑痣可能與遺傳、紫外線暴露、激素變化、局部摩擦、黑色素細胞異常增生等因素有關。
1、觀察變化
多數(shù)黑痣為良性色素痣，若直徑小于5毫米、邊緣規(guī)則、顏色均勻且無增大趨勢，可定期拍照記錄形態(tài)變化。建議每月自查一次，關注是否出現(xiàn)瘙癢、出血或表面潰破等異常表現(xiàn)。日常避免反復抓撓或摩擦刺激，選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣減少局部壓迫。
2、皮膚鏡檢查
皮膚科醫(yī)生會使用皮膚鏡觀察黑痣的色素分布模式與血管形態(tài)，輔助判斷良惡性。檢查前無須特殊準備，過程中無創(chuàng)無痛。若發(fā)現(xiàn)非對稱性生長、多色混雜或邊緣不規(guī)則等可疑特征，需進一步做組織病理學檢查。
3、手術切除
對于直徑超過6毫米或近期快速增大的黑痣，手術完整切除是首選方案。局部麻醉后切除范圍需包括周圍2-3毫米正常皮膚，縫合后7-10天拆線。術后標本送病理檢查明確性質(zhì)，若確診為惡性黑色素瘤需擴大切除并配合后續(xù)治療。
4、激光治療
淺表性色素痣可選用Q開關激光選擇性破壞黑色素顆粒，治療2-3次間隔一個月。術后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或色素沉著，需嚴格防曬避免紫外線照射。該方法不適用于隆起型黑痣或疑似惡變的皮損。
5、病理活檢
通過穿刺或切除獲取黑痣組織進行顯微鏡檢查，可明確是否存在細胞異型性增生?；顧z報告將區(qū)分交界痣、復合痣、皮內(nèi)痣等類型，對發(fā)育不良痣或早期黑色素瘤具有確診價值。根據(jù)結(jié)果決定是否需補充免疫組化檢查。
日常應注意避免紫外線直射乳房皮膚，外出時使用SPF30以上防曬霜；選擇棉質(zhì)柔軟內(nèi)衣減少摩擦刺激；每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，重點觀察黑痣形態(tài)變化；若發(fā)現(xiàn)黑痣在短期內(nèi)直徑增大超過50%、邊緣呈鋸齒狀或顏色變深不均，應及時至皮膚科或乳腺外科就診。哺乳期女性因激素波動可能導致色素沉著加重，但通常產(chǎn)后會逐漸減輕，無須過度干預。