牙髓炎化膿期疼痛通常持續(xù)3-7天,具體時間與炎癥程度、治療干預時機等因素相關?;撔匝浪柩锥嘤杉毦腥緦е卵浪杞M織壞死液化引起,需及時進行根管治療。
牙髓化膿期疼痛的高峰期多出現(xiàn)在感染后48-72小時,此時髓腔內壓力達到最大值。未治療情況下,疼痛可能持續(xù)5-7天直至膿液穿通牙體硬組織形成瘺管。早期接受開髓引流者,疼痛可在1-3天內明顯緩解。疼痛特征表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、夜間加重、冷熱刺激誘發(fā)劇痛,嚴重時可放射至同側頭面部。部分患者伴隨患牙叩痛、牙齦腫脹等表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,當感染擴散至根尖周組織時,疼痛可能延長至7-10天。免疫力低下者或合并糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者,炎癥消退速度較慢。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀,提示感染可能向間隙擴散,此時疼痛持續(xù)時間將顯著延長。
牙髓炎化膿期應避免用患側咀嚼,進食溫涼軟食以減少刺激。保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水,但避免過度刷牙刺激患處。疼痛緩解后仍需完成后續(xù)根管治療,防止感染復發(fā)。建議定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填,避免食物嵌塞??刂铺欠謹z入,戒煙限酒有助于維持牙周健康。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或腫脹加重時須立即復診。