新生兒拉稀肚子咕咕叫可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼、乳糖不耐受、腸道感染、食物蛋白過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、腹部保暖、更換奶粉、藥物治療、回避過(guò)敏原等方式處理。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

新生兒的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致拉稀和腸鳴音亢進(jìn)即肚子咕咕叫的常見(jiàn)原因。這通常與喂奶量過(guò)多、過(guò)頻，或沖調(diào)奶粉的濃度不當(dāng)有關(guān)。過(guò)量的奶液超出了胃腸道的消化能力，導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)異常發(fā)酵，產(chǎn)生過(guò)多氣體，從而引起腹瀉和明顯的腸鳴音。處理措施主要是調(diào)整喂養(yǎng)方式，家長(zhǎng)需遵循按需喂養(yǎng)原則，但避免過(guò)度喂養(yǎng)。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的新生兒，應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書的比例沖調(diào)，不可過(guò)濃或過(guò)稀。每次喂奶后，建議家長(zhǎng)豎抱新生兒并輕拍背部，幫助排出胃內(nèi)空氣。

二、腹部受涼

新生兒體溫調(diào)節(jié)能力弱，腹部若未做好保暖，容易因受涼導(dǎo)致胃腸功能紊亂。冷刺激會(huì)使腸蠕動(dòng)加快，腸道內(nèi)的液體和氣體隨著快速蠕動(dòng)而發(fā)出咕咕聲，并可能引發(fā)腹瀉，大便通常呈稀水樣或帶有泡沫。這屬于生理性因素，治療措施以日常護(hù)理為主。家長(zhǎng)需注意為新生兒做好腹部保暖，例如穿著連體衣或使用護(hù)肚圍，夜間睡眠時(shí)蓋好被子。更換尿布時(shí)動(dòng)作要快，避免腹部長(zhǎng)時(shí)間暴露?？梢試L試用溫?zé)岬氖终埔远悄殲橹行模槙r(shí)針?lè)较蜉p輕按摩腹部，有助于緩解不適。

三、乳糖不耐受

乳糖不耐受可能與先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸道感染后的黏膜損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食奶類后出現(xiàn)腹脹、腹瀉、肚子咕咕叫、排氣增多等癥狀。大便多為黃色或青綠色的稀糊便或蛋花湯樣，帶有酸臭味。這屬于病理性因素，通常與腸道黏膜乳糖酶活性不足有關(guān)，可能繼發(fā)于病毒或細(xì)菌感染。治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生可能會(huì)建議更換為無(wú)乳糖或低乳糖的特殊配方奶粉。針對(duì)繼發(fā)性感染，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物來(lái)保護(hù)腸黏膜、調(diào)節(jié)菌群，并使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。

四、腸道感染

腸道感染是導(dǎo)致新生兒病理性腹瀉的常見(jiàn)原因，多由輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染，或大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染引起。感染會(huì)損傷腸道黏膜，導(dǎo)致消化吸收功能障礙和炎癥滲出，表現(xiàn)為腹瀉次數(shù)明顯增多，大便性狀改變，可呈水樣、黏液樣或膿血樣，同時(shí)伴有明顯的腸鳴音活躍、腹痛、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。治療措施需要醫(yī)療干預(yù)。家長(zhǎng)需及時(shí)帶新生兒就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染類型開(kāi)具相應(yīng)的藥物，如抗病毒藥物或抗生素。同時(shí)會(huì)使用蒙脫石散吸附毒素、保護(hù)黏膜，并配合使用布拉氏酵母菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

五、食物蛋白過(guò)敏

食物蛋白過(guò)敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，常見(jiàn)于對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的新生兒。當(dāng)過(guò)敏原進(jìn)入腸道后，引發(fā)免疫應(yīng)答，導(dǎo)致腸道黏膜發(fā)生炎癥和通透性增加，臨床表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腸鳴音增強(qiáng)、嘔吐，部分新生兒還會(huì)出現(xiàn)濕疹、蕁麻疹等皮膚癥狀，大便中可能帶有血絲。這屬于病理性因素，與免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)有關(guān)。治療措施的核心是嚴(yán)格回避過(guò)敏原。對(duì)于母乳喂養(yǎng)兒，母親需嚴(yán)格回避牛奶及奶制品。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)兒，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。醫(yī)生也可能根據(jù)情況使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀，并使用蒙脫石散對(duì)癥止瀉。

新生兒出現(xiàn)拉稀和肚子咕咕叫時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察其精神狀態(tài)、尿量、體溫及大便性狀與次數(shù)。護(hù)理上要保證臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏，防止紅臀。喂養(yǎng)方面，在腹瀉期間可暫時(shí)減少單次喂奶量，增加喂養(yǎng)次數(shù)，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。如果是母乳喂養(yǎng)，母親應(yīng)注意飲食清淡，避免攝入過(guò)于油膩或可能引起過(guò)敏的食物。任何情況下，都不建議家長(zhǎng)自行給新生兒使用止瀉藥或抗生素，以免掩蓋病情或引起腸道菌群失調(diào)。若新生兒出現(xiàn)腹瀉持續(xù)不緩解、頻繁嘔吐、拒絕吃奶、小便量明顯減少、眼窩或囟門凹陷、發(fā)熱或精神反應(yīng)差等情況，必須立即就醫(yī)。