手指類風濕可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指類風濕通常由遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)損傷等原因引起。
1、生活干預
保持手指關(guān)節(jié)適度活動有助于延緩僵硬，避免長時間保持同一姿勢。日常可進行抓握訓練或使用握力球，水溫適宜的熱水浸泡可緩解晨僵。飲食需減少高嘌呤食物攝入，增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物如牛奶、西藍花。肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)腫脹。蠟療通過熱傳導改善關(guān)節(jié)活動度，適合晨僵明顯者。中醫(yī)針灸選取陽池、合谷等穴位可減輕疼痛，需由專業(yè)醫(yī)師操作。矯形器可在夜間固定關(guān)節(jié)，防止變形加重。
3、藥物治療
甲氨蝶呤片可抑制異常免疫反應，需定期監(jiān)測肝功能。塞來昔布膠囊能緩解關(guān)節(jié)腫痛，胃腸不適者慎用。雷公藤多苷片適用于中重度活動期患者，可能影響生殖功能。局部疼痛可短期使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于傳統(tǒng)藥物無效者。
4、關(guān)節(jié)腔治療
超聲引導下關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素能快速消炎，每年不超過3次。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能，適用于早期軟骨損傷。需嚴格無菌操作避免感染，治療后48小時內(nèi)避免沾水。
5、手術(shù)治療
滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性腫脹，可阻止軟骨進一步破壞。關(guān)節(jié)融合術(shù)能根治疼痛但會喪失活動度，多用于末節(jié)指關(guān)節(jié)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適合嚴重變形患者，術(shù)后需進行康復訓練。所有術(shù)式均需評估全身病情穩(wěn)定后實施。
手指類風濕患者需每日進行關(guān)節(jié)活動度訓練，如手指伸展、對指練習等，動作應輕柔緩慢。寒冷天氣注意佩戴保暖手套，避免接觸冷水。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標，記錄關(guān)節(jié)腫脹變化。出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇時及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，配合長期規(guī)范治療可有效控制病情進展。