酒后吐血可能與胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、賁門黏膜撕裂綜合征、急性胃炎等因素有關(guān)。建議立即就醫(yī)，避免延誤治療。
1、胃黏膜損傷
酒精可直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至出血。長期飲酒者胃黏膜屏障功能減弱，更容易出現(xiàn)糜爛性胃炎。伴隨上腹灼痛、惡心等癥狀時，需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑。
2、食管靜脈曲張破裂
肝硬化患者飲酒后門靜脈壓力驟增，可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂。典型表現(xiàn)為嘔大量鮮紅色血液，可能伴有黑便、心悸等癥狀。需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時使用注射用生長抑素等血管活性藥物。
3、消化性潰瘍
酒精可加重胃酸對潰瘍面的侵蝕，誘發(fā)潰瘍出血。常見嘔咖啡樣物伴柏油樣便，疼痛多位于劍突下。確診需胃鏡檢查，可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸。
4、賁門黏膜撕裂綜合征
劇烈嘔吐導(dǎo)致賁門部黏膜縱向撕裂，多見于飲酒后頻繁嘔吐者。出血量較大但多能自止，胃鏡下可見特征性縱行裂傷。輕癥可口服康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、急性胃炎
大量飲酒后胃酸分泌異常增多，引發(fā)急性胃黏膜病變。常見嘔吐物混有血絲，伴中上腹絞痛。需禁食并使用奧美拉唑鎂腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，必要時靜脈補液。
出現(xiàn)酒后吐血應(yīng)立即停止飲酒，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄出血量和性狀?；謴?fù)期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，嚴(yán)格戒酒并定期復(fù)查胃鏡。長期飲酒者建議完善肝功能、凝血功能等檢查，排查潛在肝臟疾病。若反復(fù)出血或伴隨頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)，需急診處理。