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女生尿頻尿急尿不盡是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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女生尿頻尿急尿不盡可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆腔器官脫垂、糖尿病、心理因素等原因引起,可通過抗感染治療、行為訓(xùn)練、盆底康復(fù)、血糖控制、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)時,尿道黏膜充血水腫會導(dǎo)致排尿異常。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿液渾濁,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。確診需進行尿常規(guī)檢查,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需每日飲水超過2000毫升促進細(xì)菌排出。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌不自主收縮會引起突發(fā)性尿意,每日排尿次數(shù)可能超過8次,夜間起夜現(xiàn)象明顯。尿動力學(xué)檢查可明確診斷,建議進行膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔,必要時使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、盆腔器官脫垂

分娩損傷或長期腹壓增高可能導(dǎo)致膀胱膨出,壓迫尿道造成排尿不暢。常見于經(jīng)產(chǎn)婦,可能伴隨下墜感,盆底肌評估可發(fā)現(xiàn)肌力下降。凱格爾運動有助于改善癥狀,重度脫垂需考慮子宮托或手術(shù)治療。

4、糖尿病

長期高血糖會損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致膀胱感覺功能異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿與排尿困難交替現(xiàn)象,血糖監(jiān)測顯示空腹血糖超過7mmol/L??刂蒲鞘歉敬胧?,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、心理因素

焦慮緊張可能通過神經(jīng)反射增強尿意感知,形成排尿-緊張的惡性循環(huán)。這類情況排尿檢查往往無異常,認(rèn)知行為治療配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能效果較好。

建議保持每日1500-2000毫升飲水量,避免一次性大量飲水;減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入;養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣,每次排尿后做3-5次提肛運動;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;出現(xiàn)癥狀持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱腰痛時,應(yīng)及時到泌尿外科就診。經(jīng)期女性需特別注意會陰清潔,性生活前后注意雙方衛(wèi)生清潔。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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