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出現(xiàn)藥物中毒后用什么藥

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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出現(xiàn)藥物中毒后需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用藥用炭片、納洛酮注射液、氟馬西尼注射液、乙酰半胱氨酸顆粒、亞甲藍注射液等解毒藥物。藥物中毒的處理方式與中毒藥物種類、劑量及個體差異密切相關(guān),須由急診科或中毒救治中心專業(yè)醫(yī)生評估后實施干預(yù)。

一、藥用炭片

藥用炭片適用于多種口服藥物中毒的急救,其多孔結(jié)構(gòu)可吸附胃腸道內(nèi)未被吸收的毒性物質(zhì)。該藥對巴比妥類、水楊酸鹽等常見中毒藥物具有顯著吸附效果,需在中毒后1小時內(nèi)使用效果最佳。使用時應(yīng)避免與吐根堿等催吐劑同時服用,以免影響吸附效果。嚴重胃腸動力障礙患者慎用。

二、納洛酮注射液

納洛酮注射液是阿片類藥物中毒的特效拮抗劑,能競爭性阻斷μ受體逆轉(zhuǎn)呼吸抑制等中毒癥狀。對于海洛因、芬太尼等阿片類過量導(dǎo)致的昏迷、瞳孔縮小具有快速喚醒作用。該藥半衰期較短,需根據(jù)病情重復(fù)給藥,使用時需監(jiān)測戒斷反應(yīng)及心血管功能。

三、氟馬西尼注射液

氟馬西尼注射液專門用于苯二氮?類藥物中毒的解毒,通過選擇性拮抗中樞苯二氮?受體改善意識障礙。對地西泮、艾司唑侖等藥物過量引起的呼吸抑制效果顯著。肝功能異?;颊邞?yīng)減量使用,癲癇病史者需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險,不可用于三環(huán)類抗抑郁藥混合中毒。

四、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒是對乙酰氨基酚中毒的特定解毒劑,通過補充谷胱甘肽前體防止肝細胞壞死。在服藥后8-10小時內(nèi)使用可顯著降低急性肝衰竭風(fēng)險。該藥口服或靜脈給藥均可,但可能引發(fā)支氣管痙攣等不良反應(yīng),哮喘患者應(yīng)在監(jiān)護下使用。

五、亞甲藍注射液

亞甲藍注射液用于亞硝酸鹽及苯胺類中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥,通過電子傳遞作用將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。對工業(yè)染料、腌制食品等導(dǎo)致的口唇發(fā)紺、呼吸困難有顯著改善效果。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用,過量使用可能加重溶血。

藥物中毒急救后需密切監(jiān)測生命體征72小時,防止遲發(fā)性毒性反應(yīng)?;謴?fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適量補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進代謝修復(fù)。所有解毒藥物均存在禁忌證與不良反應(yīng),須嚴格遵循醫(yī)囑使用劑量及療程,禁止自行調(diào)整用藥方案?;颊呒凹覍賾?yīng)妥善保管家庭藥品,避免兒童及認知障礙者誤服,定期清理過期藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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