小兒過敏性咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原接觸、免疫異常等原因引起,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、運(yùn)動(dòng)后咳嗽加劇等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查過敏原。
1、遺傳因素
父母有過敏性疾病史的孩子發(fā)生過敏性咳嗽的概率較高,可能與特定基因?qū)е碌拿庖邞?yīng)答異常有關(guān)。這類患兒常伴有過敏性鼻炎或濕疹病史,建議家長(zhǎng)記錄家族過敏史并告知醫(yī)生,日常需避免已知過敏原接觸。
2、環(huán)境刺激
冷空氣、粉塵、煙霧等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致咳嗽反射敏感?;純航佑|二手煙或霧霾天氣時(shí)癥狀易加重,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化設(shè)備,外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。
3、呼吸道感染
病毒性感冒后持續(xù)咳嗽超過4周需警惕感染后氣道高反應(yīng),常見于呼吸道合胞病毒或鼻病毒感染。此類咳嗽多伴隨痰鳴音,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚蚂F化混懸液緩解癥狀。
4、過敏原接觸
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原刺激可引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)氣道?;純航佑|過敏原后可能出現(xiàn)眼癢、打噴嚏等伴隨癥狀,確診需通過血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。
5、免疫異常
Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)或調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能缺陷可能導(dǎo)致持續(xù)性過敏性咳嗽,這類患兒往往對(duì)多種過敏原敏感。免疫調(diào)節(jié)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可配合使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑控制癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持家居環(huán)境清潔,每周用60℃以上熱水清洗床品殺滅塵螨,避免使用地毯毛絨玩具。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚,有助于減輕氣道炎癥。若咳嗽持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,須立即到兒科或呼吸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過敏原篩查。日常可記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。