引發(fā)腹瀉的原因主要有細(xì)菌感染、病毒感染、飲食因素、藥物影響和腸道疾病等。

一、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是腹瀉的常見原因，多由攝入受污染的食物或水引起。致病菌如大腸桿菌、沙門氏菌等進(jìn)入腸道后大量繁殖，產(chǎn)生毒素刺激腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快、水分吸收障礙。典型癥狀包括水樣便、腹部絞痛、發(fā)熱等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液膿血便?；颊咝枳襻t(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片或蒙脫石散等藥物控制感染，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

二、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染可引起急性胃腸炎，尤其多見于嬰幼兒。病毒侵入腸道上皮細(xì)胞后造成絨毛損傷，影響消化吸收功能，表現(xiàn)為突發(fā)性水瀉、惡心嘔吐和低熱。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，幫助維持水電解質(zhì)平衡及修復(fù)腸道微生態(tài)。

三、飲食因素

過量攝入生冷、辛辣或油膩食物會(huì)刺激胃腸道，加快腸蠕動(dòng)速度。乳糖不耐受人群飲用牛奶后因缺乏乳糖酶，未分解的乳糖在腸道內(nèi)滲透壓升高引發(fā)滲透性腹瀉。此類腹瀉通常無發(fā)熱，停止攝入相關(guān)食物后可自行緩解。建議日常保持飲食清淡，避免暴飲暴食，適當(dāng)食用小米粥、蒸蘋果等易消化食物。

四、藥物影響

長(zhǎng)期使用抗生素可能破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致艱難梭菌等條件致病菌過度生長(zhǎng)。某些降壓藥、抗心律失常藥或化療藥物也會(huì)影響腸道功能。若確診為抗生素相關(guān)性腹瀉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用相關(guān)藥物，并選用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑恢復(fù)菌群平衡。

五、腸道疾病

炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性疾病可引起反復(fù)發(fā)作的腹瀉，常伴有腹痛、便血和體重下降。腸易激綜合征患者因內(nèi)臟高敏感性，在應(yīng)激狀態(tài)下易出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。此類患者需進(jìn)行腸鏡等專項(xiàng)檢查，遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、匹維溴銨片或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊控制病情發(fā)展。

預(yù)防腹瀉需注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食未徹底加熱的食物，處理食材前充分洗手。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，維持腸道菌群平衡。若腹瀉持續(xù)超過三天，或出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重脫水、血便等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)及病原學(xué)檢測(cè)，根據(jù)病因開展針對(duì)性治療。腹瀉期間建議選擇稀飯、面條等流質(zhì)半流質(zhì)飲食，避免乳制品及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。