交替性單側(cè)鼻塞通常由生理性因素或鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病引起，可能表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔周期性阻塞、分泌物增多等癥狀。常見原因主要有鼻黏膜血管舒縮異常、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等。
1、鼻黏膜血管舒縮異常
鼻腔黏膜血管受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，冷空氣刺激或體位變化可能導(dǎo)致單側(cè)血管暫時(shí)性收縮或擴(kuò)張，引發(fā)交替性鼻塞。這類情況通常無須治療，可通過熱敷鼻部或調(diào)整室內(nèi)濕度緩解。若癥狀頻繁，可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)?/p>
2、過敏性鼻炎
接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻塞伴清水樣涕。可能與免疫異常及遺傳因素有關(guān)。建議家長幫助兒童規(guī)避過敏原，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合特異性免疫治療。
3、慢性鼻炎
長期炎癥刺激導(dǎo)致鼻甲肥大，氣流通道受阻引發(fā)交替性鼻塞，常伴黏稠分泌物?？赡芘c反復(fù)感染或環(huán)境刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥，生理性海水鼻腔沖洗有助于清除分泌物。若藥物治療無效，需考慮下鼻甲部分切除術(shù)。
4、鼻竇炎
鼻竇開口阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，膿性分泌物倒流至鼻腔可引起單側(cè)鼻塞，多伴頭痛和嗅覺減退?？赡芘c解剖變異或免疫功能低下有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊，慢性病例可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
5、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲，使一側(cè)鼻腔狹窄而另一側(cè)代償性充血，表現(xiàn)為規(guī)律性交替鼻塞。可能伴隨鼻出血或睡眠呼吸暫停。輕度偏曲可使用鼻用激素緩解癥狀，顯著影響通氣者需行鼻中隔矯正術(shù)。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體。冬季可使用加濕器維持鼻腔濕潤，擤鼻時(shí)避免用力過猛。若鼻塞持續(xù)超過兩周或伴隨血性分泌物、面部疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。過敏性鼻炎患者需定期清潔床上用品，減少塵螨接觸。