屁股上長了個硬包一碰就疼，可能由毛囊炎、癤、皮脂腺囊腫、肛周膿腫、藏毛竇等原因引起，可通過局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

1、毛囊炎：

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，可能與局部清潔不佳、衣物摩擦、多汗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，按壓時有疼痛感。這種情況屬于細(xì)菌感染，治療措施包括保持局部清潔干燥、避免擠壓，并遵醫(yī)囑使用外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。

2、癤：

癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，通常由金黃色葡萄球菌感染引起，初期為疼痛的紅色硬結(jié)，之后可能化膿形成膿頭。癤的發(fā)病與皮膚損傷、免疫力下降有關(guān)，常伴有局部紅腫熱痛。治療上早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退，若已化膿可能需要醫(yī)生切開引流，并遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸克林霉素膠囊。

3、皮脂腺囊腫：

皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后分泌物潴留形成的囊性腫物，可能與毛囊口角化異常、局部創(chuàng)傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下圓形腫物，質(zhì)地中等，表面光滑，合并感染時會迅速增大并伴有紅、腫、熱、痛。未感染時可能僅有輕微不適，感染后疼痛加劇。治療上，無癥狀的小囊腫可觀察，若反復(fù)感染或影響生活，建議通過手術(shù)完整切除囊腫壁，這是根治的方法。

4、肛周膿腫：

肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染，多由肛腺感染蔓延所致，常表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性跳痛，可觸及有明顯壓痛的硬結(jié)或腫塊，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。這種情況屬于肛腸科急癥，通常需要及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后配合使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片或注射用頭孢曲松鈉控制感染。

5、藏毛竇：

藏毛竇是骶尾部臀間裂皮膚含有毛發(fā)的竇道，可能與局部毛發(fā)內(nèi)陷、異物反應(yīng)有關(guān)，平時可能無癥狀或僅有輕微不適，急性感染時會形成疼痛的膿腫，表現(xiàn)為骶尾部腫脹、疼痛的硬結(jié)，可破潰流膿。這種情況在久坐、肥胖的年輕男性中較為常見。治療上，急性感染期需抗感染治療并切開引流，待炎癥控制后，根治方法為手術(shù)完整切除竇道及周圍病變組織。

當(dāng)臀部出現(xiàn)疼痛性硬包時，首先應(yīng)注意保持局部清潔，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免久坐和局部擠壓摩擦。在明確診斷前，切勿自行挑破或擠壓腫塊，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，多喝水，保持大便通暢。如果硬包持續(xù)增大、疼痛加劇、伴有發(fā)熱，或自行處理后無好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時前往皮膚科或肛腸科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查，明確診斷后給予針對性治療，切勿延誤病情。