拔牙創(chuàng)面潰瘍可通過保持口腔清潔、局部用藥、調(diào)整飲食、避免刺激、及時復(fù)診等方式處理。拔牙創(chuàng)面潰瘍可能與感染、創(chuàng)傷、干槽癥、口腔黏膜疾病、全身性疾病等因素有關(guān)。
一、保持口腔清潔
拔牙后口腔衛(wèi)生不良是導(dǎo)致創(chuàng)面感染、延緩愈合并引發(fā)潰瘍的常見原因。食物殘渣和細菌在創(chuàng)口處堆積,容易引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。建議在拔牙24小時后,開始使用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水輕輕漱口,尤其在進食后。刷牙時應(yīng)避開手術(shù)區(qū)域,使用軟毛牙刷輕柔清潔其他牙齒。良好的口腔衛(wèi)生有助于為創(chuàng)面愈合提供一個清潔的環(huán)境,減少感染概率,促進潰瘍恢復(fù)。家長需幫助兒童進行口腔清潔,確保操作輕柔。
二、局部用藥
對于已形成的潰瘍,局部用藥可以幫助消炎、鎮(zhèn)痛和促進愈合。這類處理通常針對由輕度感染或局部創(chuàng)傷引起的潰瘍。醫(yī)生可能會建議使用一些口腔潰瘍貼膜或凝膠,例如重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠、醋酸地塞米松粘貼片或復(fù)方氯己定含漱液。這些藥物能直接在潰瘍表面形成保護膜,減輕疼痛,抑制細菌生長,并刺激肉芽組織生成。使用任何藥物前必須咨詢醫(yī)生,不可自行用藥。
三、調(diào)整飲食
不當?shù)娘嬍硶苯哟碳ぐ窝绖?chuàng)面,加重潰瘍或妨礙其愈合。在潰瘍期間,應(yīng)選擇溫涼、柔軟、無刺激性的食物,如粥、酸奶、蒸蛋羹、爛面條等。避免食用過熱、過硬、過辣或過酸的食物,這些食物可能對潰瘍面造成物理或化學(xué)性刺激,導(dǎo)致疼痛加劇和愈合延遲。同時,應(yīng)保證攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如從魚肉、雞肉、豆制品及新鮮蔬菜水果中獲取營養(yǎng),為組織修復(fù)提供原料。
四、避免刺激
物理性刺激是導(dǎo)致拔牙創(chuàng)面潰瘍遷延不愈或加重的重要原因?;颊邞?yīng)避免用舌頭或手指反復(fù)觸碰、舔舐潰瘍創(chuàng)面,這種行為會引入更多細菌并干擾愈合過程。同時,在潰瘍愈合前,應(yīng)暫停使用患側(cè)咀嚼,減少對創(chuàng)面的摩擦和壓力。吸煙和飲酒會嚴重損害口腔黏膜的血液循環(huán)和修復(fù)能力,必須嚴格禁止。為創(chuàng)面創(chuàng)造一個安靜、不受干擾的愈合環(huán)境至關(guān)重要。
五、及時復(fù)診
如果潰瘍持續(xù)不愈、疼痛劇烈、伴有腐臭味或發(fā)熱,可能與干槽癥、特異性感染或某些全身性疾病有關(guān),必須及時復(fù)診。干槽癥是拔牙后骨創(chuàng)面暴露感染,通常表現(xiàn)為劇烈疼痛和口腔異味。某些口腔黏膜疾病如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍或創(chuàng)傷性血皰也可能在拔牙后于鄰近區(qū)域出現(xiàn)。糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等會影響全身愈合能力,導(dǎo)致創(chuàng)面潰瘍難愈。醫(yī)生會進行詳細檢查,明確診斷后可能需要進行創(chuàng)面清創(chuàng)、放置碘仿紗條,或治療原發(fā)疾病。對于由干槽癥引起的潰瘍,治療重點在于清創(chuàng)、止痛和預(yù)防進一步感染。
拔牙創(chuàng)面出現(xiàn)潰瘍后,除了遵醫(yī)囑進行上述處理,日常護理同樣重要。在潰瘍愈合期間,應(yīng)保證充足的休息,避免熬夜和過度勞累,這有助于提升機體免疫力??梢赃m當增加飲水,保持口腔濕潤。如果疼痛影響進食和睡眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物。愈合過程中,創(chuàng)面可能會有白色或黃白色的偽膜覆蓋,這是正常現(xiàn)象,不要強行撕掉。整個恢復(fù)期需密切關(guān)注潰瘍變化,如果一周后仍無好轉(zhuǎn)跡象,或出現(xiàn)腫脹加劇、張口困難、全身乏力等情況,應(yīng)立即就醫(yī),排除其他嚴重并發(fā)癥的可能性。